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Samaritan Advantage Health Plans ofrecerá un único plan de Medicare en 2027: Samaritano Dual Advantage (HMO D-SNP). Este plan está diseñado para personas que tienen cobertura tanto de Medicare como de Medicaid (Plan de Salud Oregon).
A continuación encontrará información sobre la cobertura de este plan. Estos materiales son documentos importantes que describen detalladamente sus beneficios de seguro médico.
Para comprender todos los detalles y la documentación sobre lo que cubre el plan Samaritan Dual Advantage de 2027, descargue el Comprobante de Cobertura. Este documento legal explica sus beneficios y derechos.
Para revisar un resumen de los beneficios médicos, dentales y de medicamentos recetados del plan, copagos, coseguro y más, descargue el Resumen de beneficios:
Para conocer cómo han cambiado los beneficios del plan de un año a otro, consulte la Aviso anual de cambios:
Para saber qué servicios, procedimientos, suministros y equipos médicos requieren nuestra autorización por escrito antes de ser realizados o suministrados, revise la Lista de autorizaciones previas:
En 2026, Samaritan Advantage Health Plans ofrecerá un único plan de Medicare: Samaritano Dual Advantage (HMO D-SNP)Este plan está diseñado para personas que tienen cobertura de Medicare y Medicaid (Plan de salud Oregon).
Para conocer todos los detalles y la documentación sobre la cobertura del plan Samaritan Dual Advantage 2026, descargue la Evidencia de Cobertura. Este documento legal explica sus beneficios y derechos:
Para revisar un resumen de los beneficios médicos, dentales y de medicamentos recetados, copagos, coseguro y más del plan, descargue el Resumen de beneficios:
Aproveche esta oportunidad anual de reunirse personalmente con su proveedor médico para hablar sobre su salud. Medicare cubre completamente su visita de bienestar.
La visita incluye:
(Este número de teléfono es solo para programar visitas de bienestar anuales de Medicare).
Tiene una tarjeta de débito prepaga que puede usar para pagar ciertos artículos dentales, de la vista y de la audición.
Siéntase seguro y protegido con los sistemas de respuesta a emergencias personales o PERS de Samaritan Advantage Health Plan.
Un dispositivo PERS es un dispositivo electrónico portátil con un botón que se utiliza para pedir ayuda en caso de emergencia. Al presionarlo, se alerta a un centro de monitoreo que funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Hay tres opciones de PERS disponibles: la Mini Guardián, MGMiniligero o el MGMover. Llame a nuestro proveedor de servicios, Medical Guardian, al 800-914-5531 ¡Para solicitar el dispositivo PERS que funcione para usted!
Obtenga más información sobre este interesante beneficio y los dispositivos del Sistema de Respuesta a Emergencias Personales que puede elegir:
Información del producto (English)Preguntas frecuentes (English)
Aprende cómo puedes obtener recompensas por visitar a tu médico de cabecera y mantenerte al día con los servicios de salud preventiva. Puedes usar esta tarjeta en muchos comercios o para pagar otros gastos.
Encuentre reglas y políticas sobre cómo cubrimos los servicios médicos.
Las políticas de cobertura médica se desarrollan para comunicar decisiones sobre la cobertura y los beneficios de diversos servicios médicos. Las decisiones se toman después de una cuidadosa consideración de la evidencia, los factores del plan de seguro, las normas de Medicare, los estándares de la comunidad, la disponibilidad del servicio y otros factores aplicables.
Para los planes de salud Medicare Advantage de Samaritan, utilizamos contenido aplicable de las Determinaciones de cobertura nacional de Medicare, las Determinaciones de cobertura local y el Manual de políticas de beneficios de Medicare.
CMS Medicare National Coverage DeterminationsCMS Medicare Local Coverage DeterminationsMedicare Benefit Policy Manual
Si no hay una pauta de Medicare (NCD/LCD) disponible, Samaritan Health Plans utilizará pautas basadas en evidencia reconocidas a nivel nacional de MCG Health. Las pautas de atención de MCG brindan las mejores prácticas de la medicina basada en evidencia y herramientas de planificación de atención en todas las áreas de tratamiento, lo que brinda respaldo para la toma de decisiones clínicas y documentación que permite transferencias efectivas entre diferentes entornos de atención.
En las raras ocasiones en que no exista una guía adecuada de las fuentes anteriores, Samaritan Health Plans utiliza una pequeña cantidad de políticas de cobertura médica desarrolladas internamente por Samaritan Health Plans, que se enumeran a continuación:
¡Nuestro equipo de atención al cliente estará encantado de ayudarle! Estamos aquí para servirle.
Llámanos al 541-768-7866 o sin costo 866-207-3182, (TTY 800-735-2900 o 711). Nuestro horario de atención es:
*Ventaja samaritana no puedo pagar por servicios prestados por proveedores que han optado por no participar en Medicare.
Página actualizada el 14/10/2026
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