Hogar Miembros Miembros de Medicare Advantage Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare
Considere administrar sus costos mensuales de medicamentos con el Plan de Pago de Recetas de Medicare.
El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare es una nueva opción de pago en la ley de medicamentos recetados que se integra con su cobertura actual de medicamentos para ayudarle a administrar sus gastos de bolsillo de medicamentos de la Parte D de Medicare, distribuyéndolos a lo largo del año calendario (enero-diciembre). Todos los planes ofrecen esta opción de pago y la participación es voluntaria. Tenga en cuenta que, si bien esta opción de pago puede ayudarle a planificar y administrar sus gastos, no reduce el costo de sus medicamentos.
El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare es una nueva opción de pago que trabaja con usted para ayudarlo a administrar sus costos de bolsillo de medicamentos de la Parte D de Medicare distribuyéndolos a lo largo del año calendario (de enero a diciembre). La participación es voluntaria.
Si selecciona esta opción de pago, cada mes continuará pagando la prima de su plan (si tiene una) y recibirá una factura de Samaritan Advantage Health Plans a través de OptumRx para pagar sus medicamentos recetados (en lugar de pagar a la farmacia). No hay ningún costo por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare y no pagará intereses ni cargos sobre el monto que adeuda, incluso si su pago se retrasa.
Depende de tu situación. Si tienes que pagar de tu bolsillo unos gastos elevados en medicamentos a principios del año calendario, esta opción de pago distribuye lo que pagarás cada mes a lo largo del año calendario (de enero a diciembre), de modo que no tengas que pagar de tu bolsillo a la farmacia. Esta opción de pago podría ayudarle a administrar sus gastos mensuales, pero no le ahorra dinero ni reduce sus costos de medicamentos. Visita Medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs para conocer los programas que pueden ayudarle a reducir sus costos en medicamentos.
Cuando usted compra una receta para un medicamento cubierto por la Parte D, no le pagará a su farmacia (incluidas las farmacias de pedidos por correo y las farmacias especializadas). En cambio, recibirá una factura cada mes de Samaritan Advantage Health Plans. Su factura mensual se basa en lo que hubiera pagado por cualquier receta que obtenga, más el saldo del mes anterior, dividido por la cantidad de meses que quedan en el año.
Aunque no pagues por tus medicamentos en la farmacia, eres responsable de los costos. Si quieres saber cuánto te costará tu medicamento antes de llevártelo a casa, llama a nuestro Servicio de Atención al Cliente o pregunta al farmacéutico.
Nota: Sus pagos pueden cambiar cada mes, por lo que es posible que no sepa cuál es su factura exacta. llegará antes de tiempo. Los pagos futuros pueden aumentar cuando usted llena una nueva receta (o renueva una receta existente) porque a medida que se agregan nuevos costos de medicamentos de bolsillo a su pago mensual, quedan menos meses en el año para distribuir los pagos restantes.
1. Inscríbete a través de un formulario en línea.
2. Llámanos: 844-368-8729.
3. Complete el formulario de inscripción y envíelo por correo a:
Formulario de inscripción (English)
Samaritan Advantage Health PlansAttn: M3P Election ProcessesPO BOX 650287Dallas, Texas 75265-0287
Puede abandonar el Plan de pago de recetas de Medicare en cualquier momento comunicándose con nosotros en 844-368-8729Salir del programa no afectará su cobertura de medicamentos de Medicare ni otros beneficios de Medicare. Tenga en cuenta lo siguiente:
Recibirá un recordatorio si no realiza un pago. Si no paga su factura antes de la fecha indicada en el recordatorio, será dado de baja del Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare. Debe pagar la cantidad adeudada, pero No pagarás ningún interés ni comisión, incluso si tu pago se retrasa.Puede optar por pagar ese monto de una sola vez o que se le facture mensualmente. Si se le da de baja del Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare, Seguirá inscrito en su plan de salud o medicamentos de Medicare..
Pague siempre su prima mensual Primero (si tiene una), para no perder su cobertura de medicamentos. Llámenos si cree que hemos cometido un error con su factura del Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare. Si cree que hemos cometido un error, tiene derecho a seguir el proceso de quejas que se encuentra en su Manual del Miembro o en su Evidencia de Cobertura.
Si califica para el subsidio para personas de bajos ingresos, también llamado “Ayuda adicional”, con los costos de su plan de medicamentos recetados de Medicare, su prima y los costos en la farmacia serán más bajos. Cuando se inscriba en uno de nuestros planes, Medicare nos informará cuánta Ayuda adicional está recibiendo. Luego, le informaremos el monto ajustado que pagará. Consulte la tabla a continuación para ver las primas mensuales del año en curso.
Si no recibe Ayuda Adicional, puede consultar si califica llamando al Seguro Social al 800-772-1213 (Los usuarios de TTY deben llamar al 800-325-0778) o visite socialsecurity.gov.
Para medicamentos genéricos o preferidos de múltiples fuentes, usted paga un copago de $0, $1.60 o $4.90 por receta. Para todos los demás medicamentos, usted paga un copago de $0, $4.80 o $12.15 por receta.
El cuadro a continuación describe los montos de primas ajustados para 2025 según los distintos niveles de subsidio para bajos ingresos.
Véase también el Política de mejor evidencia disponible de los Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
En general, los beneficiarios deben utilizar farmacias de la red para acceder a su beneficio de medicamentos recetados, excepto en circunstancias no habituales. Pueden aplicarse limitaciones y restricciones de cantidad.
Administre sus costos mensuales de medicamentos (English) – Aprenda los conceptos básicos sobre el Plan de pago de recetas de Medicare.
¿Qué es el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare (English)? Obtenga información completa sobre el funcionamiento del Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare. Muchos de los detalles de esta página web están disponibles en este documento descargable (12 páginas).
Página actualizada el 13/06/2025
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