El Manual del proveedor fue desarrollado para que los proveedores contratados por Samaritan Health Plan Operations lo utilicen como herramienta en la prestación de atención médica a nuestros miembros. Este documento debe usarse junto con su contrato con cualquiera de los siguientes: Samaritan Health Plans, InterCommunity Health Plans o Samaritan Health Services (SHS). Manual del proveedor (English) (Actualizado el 6 de diciembre de 2024)
Para aquellos socios proveedores que aún no están familiarizados con nuestro portal de proveedores, Provider Connect, hemos elaborado un tutorial para ayudarlo a registrarse y navegar.
Tutorial de conexión con proveedores (English)
La gestión de utilización (UM) está integrada en el programa de gestión de atención de Medical Management. Este manual está diseñado para ayudar a comprender el proceso de revisión de autorización previa: tipos de revisiones realizadas, criterios específicos aplicados, proceso de notificación, etc. Acceda a este manual para obtener más información e instrucciones paso a paso para enviar solicitudes de autorización previa en línea.Manual de gestión de utilización y autorización de servicios (English)
Samaritan Health Plans y Specialty Fusion administran las solicitudes de autorización para todos los medicamentos oncológicos y especializados administrados por proveedores ambulatorios en nombre de los miembros. Visite el portal Specialty Fusion para enviar y hacer un seguimiento de sus solicitudes en línea. Para obtener instrucciones sobre cómo navegar por el portal de autorización previa de Specialty Fusion, lea la Guía del usuario de Specialty Fusion (English).
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