{"id":2122,"date":"2023-06-23T03:06:58","date_gmt":"2023-06-23T10:06:58","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?page_id=2122"},"modified":"2026-02-18T08:14:41","modified_gmt":"2026-02-18T16:14:41","slug":"proveedores-de-salud-conductual","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/providers\/behavioral-health-providers\/","title":{"rendered":"Proveedores de salud conductual"},"content":{"rendered":"<section id=\"block_59a2f2a83a4c80a25a6409e04350959b\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" style=\"background-image: url(https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Behavorial-Health-Banner-BA.jpg); background-position:50% 6%;\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-behavioral-health-provider-resources\">Recursos para proveedores de salud conductual<\/h1>\n\n\n\n<p>Apreciamos que usted sea un socio en la construcci\u00f3n de comunidades m\u00e1s saludables.<br>Esperamos que estos recursos sean \u00fatiles.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<div class=\"has-overlay\"><\/div><\/section>\n\n\n\n<nav id=\"block_0b2b40e8543a9d04d338c4360eeb845a\" class=\"shs-block quicklinks\">\n\t\t<ul class=\"quicklink-list\">\n\t\t\t\t\t\t<li class=\"quicklink has-magenta-color\">\n\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/recursos-del-proveedor-salud-fisica\/manuales\/\" target=\"_self\">\n\t\t\t\t\t\t<svg class=\"quicklink-icon\" aria-labelledby=\"icon_title_0\" focusable=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t<!-- Define title here so that it can be more specific to the individual use case -->\n\t\t\t\t\t\t\t<title id=\"icon_title_0\">Manuales de acceso<\/title>\n\t\t\t\t\t\t\t<use xlink:href=\"#icon-document\"><\/use>\n\t\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"quicklink-title\">Manuales de acceso<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"quicklink has-blue-primary-color\">\n\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/metricas-de-cco\/\" target=\"_self\">\n\t\t\t\t\t\t<svg class=\"quicklink-icon\" aria-labelledby=\"icon_title_1\" focusable=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t<!-- Define title here so that it can be more specific to the individual use case -->\n\t\t\t\t\t\t\t<title id=\"icon_title_1\">M\u00e9tricas del CCO<\/title>\n\t\t\t\t\t\t\t<use xlink:href=\"#icon-gears\"><\/use>\n\t\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"quicklink-title\">Ver m\u00e9tricas de CCO<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"quicklink has-gold-color\">\n\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/educacion-del-proveedor\/\" target=\"_self\">\n\t\t\t\t\t\t<svg class=\"quicklink-icon\" aria-labelledby=\"icon_title_2\" focusable=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t<!-- Define title here so that it can be more specific to the individual use case -->\n\t\t\t\t\t\t\t<title id=\"icon_title_2\">Educaci\u00f3n del proveedor<\/title>\n\t\t\t\t\t\t\t<use xlink:href=\"#icon-health-plan\"><\/use>\n\t\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"quicklink-title\">Educaci\u00f3n del proveedor<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"quicklink has-green-feijoa-color\">\n\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/noticias-y-seminarios-web-de-proveedores\/\" target=\"_self\">\n\t\t\t\t\t\t<svg class=\"quicklink-icon\" aria-labelledby=\"icon_title_3\" focusable=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t<!-- Define title here so that it can be more specific to the individual use case -->\n\t\t\t\t\t\t\t<title id=\"icon_title_3\">Noticias y seminarios web para proveedores<\/title>\n\t\t\t\t\t\t\t<use xlink:href=\"#icon-van\"><\/use>\n\t\t\t\t\t\t<\/svg>\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"quicklink-title\">Noticias y seminarios web para proveedores<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t<!-- SVG Legend\/Sprite -->\n\t<div class=\"svg-sprite-wrapper sr-only\">\n\t\t<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\">\n\t\t\t<symbol id=\"icon-document\" viewbox=\"0 0 100 100\"><path 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conductual para los miembros de Medicare:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Servicios de salud conductual prestados por terapeutas matrimoniales y familiares y consejeros de salud mental seg\u00fan lo definido por los Centers for Medicare &amp; Medicaid Services. En Oregon, esto incluir\u00e1 los servicios prestados por terapeutas matrimoniales y familiares autorizados. Tambi\u00e9n puede incluir los servicios prestados por consejeros profesionales autorizados.<\/li>\n\n\n\n<li>Servicios del Programa Ambulatorio Intensivo proporcionados por departamentos ambulatorios de hospitales, centros de salud mental comunitarios, cl\u00ednicas de salud rurales, centros de salud calificados a nivel federal o programas de tratamiento de opioides como se describe en el comunicado de prensa de noviembre de 2023 de CMS.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div id=\"block_0d1ae5a4d84750ac87d272494cd1b822\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1966a7.96156971\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1966f7.03696830\">\u00bfPor qu\u00e9 sucede esto? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1966f7.03696830\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1966a7.96156971\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La Ley de Mejora del Acceso a la Salud Mental ampli\u00f3 la cobertura de Medicare para incluir a estos profesionales de la salud conductual en los servicios de cobertura de Medicare a partir del 1 de enero de 2024. La gu\u00eda de Medicare y la cobertura de salud mental de Medicare incluye detalles sobre estos cambios en la cobertura, el reembolso y los tipos de proveedores elegibles.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_cda6f1c0ead9fae38e351abf2434afaf\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f197e05.04603149\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f197e29.76927205\">\u00bfQu\u00e9 debes hacer? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f197e29.76927205\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f197e05.04603149\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Los terapeutas matrimoniales y familiares y los consejeros de salud mental que cumplan con los requisitos federales de educaci\u00f3n y experiencia deben inscribirse en Medicare. Revise la <a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HSD\/OHP\/Announcements\/Medicare-BH-Billing0424.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Oregon Requisitos de formaci\u00f3n y experiencia de la Autoridad Sanitaria (English)<\/a> y c\u00f3mo inscribirse. Puede llevar hasta 60 d\u00edas completar la inscripci\u00f3n en Medicare.<\/p>\n\n\n\n<p>Las cl\u00ednicas y los programas con proveedores recientemente elegibles para Medicare que prestan servicios de salud conductual deben asegurarse de que todo el personal correspondiente se inscriba en Medicare y facture a Medicare como cobertura primaria, ya que Medicaid es el pagador de \u00faltimo recurso.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_37e7abddf057a055063546704339ebbc\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f199885.35586225\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f199894.11294010\">Consejos para la facturaci\u00f3n de servicios de salud conductual <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f199894.11294010\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f199885.35586225\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Factura a Medicare como principal para los miembros del Oregon Health Plan con el paquete de beneficios BMM o BMD. Puedes verificar esta cobertura en el Portal de proveedores de MMIS en<a href=\"https:\/\/www.or-medicaid.gov\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> or-medicaid.gov<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Para los miembros con Medicare Advantage, comunicarse con los planes antes de prestar servicios para cualquier autorizaci\u00f3n o tr\u00e1mite requerido.<\/li>\n\n\n\n<li>Una vez que factura a los miembros de Medicare que pagan por sus servicios, las reclamaciones se transfieren autom\u00e1ticamente a las CCO o a las OHA. La CCO o la OHA luego cubren los montos de participaci\u00f3n en los costos de Medicaid para los beneficiarios de Medicare calificados (BMM, MED).<\/li>\n\n\n\n<li>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre facturaci\u00f3n, consulte el manual Claves para el \u00e9xito del plan de salud Oregon, la gu\u00eda para personas con doble elegibilidad de CMS y la gu\u00eda de reclamos cruzados de OHP. Comun\u00edquese con la CCO del miembro para obtener informaci\u00f3n adicional sobre facturaci\u00f3n o pagos complementarios de salud conductual.<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_83cc6684d4123d1f73a27c3ea19f82eb\" class=\"shs-block block-section grid-container has-blue-light-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Servicios de alcohol y\/o drogas H0005 Cambios para 2024<\/h2>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2024, el m\u00e1ximo permitido para CPT H0005 (HF\/HG) <em>Servicios de tratamiento de alcohol y\/o drogas; asesoramiento grupal por parte de un m\u00e9dico<\/em>, cambiar\u00e1 de <strong>dos unidades<\/strong> por fecha de servicio a <strong>cinco unidades <\/strong>por fecha de servicio para IHN-CCO.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_6678be60c6579e3a37d9fe4c6a9a2104\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La Ley de Mejora de la Salud Mental traer\u00e1 cambios en 2024<\/h2>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2024, la Ley de Mejora del Acceso a la Salud Mental cerrar\u00e1 la brecha en la ley federal que imped\u00eda que los consejeros profesionales con licencia fueran reconocidos como proveedores de Medicare. Seg\u00fan esta ley, tanto los terapeutas matrimoniales y familiares como los consejeros de salud mental ser\u00e1n elegibles para brindar servicios a los beneficiarios de Medicare y recibir un reembolso de Medicare. Visite la p\u00e1gina&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.aamft.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Asociaci\u00f3n Estadounidense de Terapia Matrimonial y Familiar<\/a>&nbsp;para m\u00e1s informaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esperamos aumentar el acceso a los servicios de salud mental para nuestros miembros de Medicare. Si est\u00e1 interesado en asociarse con Samaritan Advantage Health Plans, inicie el proceso ahora&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/unete-a-nuestra-red\/\">Unirse a nuestra red<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tenga en cuenta:&nbsp;<\/strong>\u00bfSe \u201cexcluy\u00f3\u201d de Medicare pero desea unirse a nuestra red? Si es as\u00ed, para cancelar su estado de exclusi\u00f3n voluntaria, debe enviar un aviso por escrito a cada contratista administrativo de Medicare donde present\u00f3 su declaraci\u00f3n jurada de exclusi\u00f3n voluntaria inicial. Complete esta acci\u00f3n a m\u00e1s tardar 30 d\u00edas antes del final de su per\u00edodo de exclusi\u00f3n voluntaria actual de dos a\u00f1os, indicando que no desea extender la aplicaci\u00f3n de la declaraci\u00f3n jurada de exclusi\u00f3n voluntaria por un per\u00edodo posterior de dos a\u00f1os. Una vez que haya optado por volver a Medicare, comun\u00edquese con nosotros para&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/unete-a-nuestra-red\/\">\u00danase a nuestra red.<\/a><\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_86e0841bd84f0c7e64aa242dde539c96\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-behavioral-health-directed-payment-information\">Informaci\u00f3n de pago dirigida por salud conductual*<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-for-ihn-cco-medicaid-providers-only\">(*Solo para proveedores de IHN-CCO\/Medicaid)<\/h3>\n\n\n\n<p>Para 2025, este Pago Dirigido (PD) se revisa para exigir que el reembolso m\u00ednimo para los proveedores de salud conductual (BH) contratados principalmente por Medicaid sea el mayor de los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Al menos 110% del Plan Estatal, tambi\u00e9n conocido como Plan de Salud Oregon (OHP), tarifa de programa de tarifas de pago por servicio (FFS) de BH (vigente a partir del 1 de enero de 2025); <strong>o<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La tasa contratada del CCO para 2024 m\u00e1s un factor de inflaci\u00f3n razonable.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En 2025 no habr\u00e1 un aumento de pago dirigido para proveedores de salud mental contratados principalmente que no sean de Medicaid (a diferencia de 2023 y 2024).<\/p>\n\n\n\n<p>El DP est\u00e1 limitado a los servicios de salud mental cubiertos en las categor\u00edas de servicio (COS) de tratamiento comunitario asertivo y empleo con apoyo (ACT\/SE), salud mental (MH) no hospitalizada y trastorno por consumo de sustancias (SUD).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-what-should-you-do\"><strong>\u00bfQu\u00e9 debes hacer?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-providers\">Proveedores:<\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Cada proveedor de BH contratado debe reunir informaci\u00f3n financiera para demostrar su distribuci\u00f3n de los ingresos de BH por servicios a pacientes atribuibles a miembros de OHP y a pacientes cubiertos por otros pagadores contra sus ingresos totales de BH por servicios prestados en 2024. Si el proveedor cree que califica como un proveedor principalmente de Medicaid, entonces debe usar esta informaci\u00f3n financiera para completar la certificaci\u00f3n de proveedor de BH.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>&nbsp;<a href=\"https:\/\/forms.office.com\/Pages\/ResponsePage.aspx?id=pl78j-zcVEeV2DN5WOyy_E-ueJsruEtOtYXr6k1HJu5UN0FaS1ZYN1RCVTJZU0dTVTRYNTgxRUUxVy4u&amp;wdLOR=cA54FAEAB-A779-45AA-B956-6F7E794F266A\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Iniciar el proceso de revisi\u00f3n del contrato<\/a>&nbsp;con IHN-CCO y seleccione \u201cPago dirigido por salud conductual\u201d en el campo \u201cTipo de solicitud\u201d. &nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Completa el <a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HSD\/OHP\/CCO\/2025%20CCO%20Provider%20Attestation%20Form%20BHDP%20Final.xlsx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Formulario de certificaci\u00f3n de pago dirigido de CCO BH<\/a> y env\u00edelo a SHPprovider@samhealth.org con el asunto \u201cCertificaci\u00f3n BHDP \u2013 {Nombre del proveedor\/organizaci\u00f3n\/grupo}\u201d.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Para cualquier pregunta, comun\u00edquese con nuestro personal de contrataci\u00f3n al <a href=\"mailto:SHPprovider@samhealth.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SHPprovider@samhealth.org<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vigente a partir del 1 de enero de 2023<\/strong>La Autoridad de Salud Oregon implementar\u00e1 cuatro pagos dirigidos a la salud conductual (BHDP) dentro de los contratos de CCO que promover\u00e1n los objetivos y prioridades del programa de Medicaid de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Pago dirigido de aumento de tarifa uniforme escalonado.<\/li>\n\n\n\n<li>Pago dirigido por trastorno coexistente.<\/li>\n\n\n\n<li>Pago dirigido CLSS.<\/li>\n\n\n\n<li>Tarifa M\u00ednima de Pago Dirigido.<\/li>\n<\/ol>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_6678be60c6579e3a37d9fe4c6a9a2104\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-more-information\">M\u00e1s informaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p>Vea un desglose de cada pago dirigido a la salud conductual en los grupos de acorde\u00f3n a continuaci\u00f3n, incluidos enlaces para enviar informaci\u00f3n adicional al CCO y preguntas frecuentes.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"block_7cf5c7bc10f47c23b3d229ec4234439a\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1aaeb5.28955085\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1aaee0.50851878\">Pago dirigido por aumento de tarifa uniforme escalonado <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1aaee0.50851878\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1aaeb5.28955085\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2023, la Autoridad de Salud Oregon implementar\u00e1 un acuerdo de pago dirigido por atenci\u00f3n administrada que proporcionar\u00e1 un aumento porcentual uniforme en el pago a los proveedores de salud conductual contratados por la red calificados por los servicios prestados durante el a\u00f1o del contrato. El aumento se sumar\u00e1 al aumento&nbsp;<strong>Tarifas contratadas que IHN-CCO ten\u00eda vigentes para proveedores de salud conductual calificados a partir del 1 de enero de 2022.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Los aumentos de pago tienen dos niveles definidos seg\u00fan si el proveedor es un proveedor de salud conductual \u201cdominante de Medicaid\u201d o \u201cno dominante de Medicaid\u201d.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aumento del 30% para los que dominan Medicaid<\/strong>:definido como tener al menos el 50% de sus ingresos totales por servicios a pacientes derivados de la prestaci\u00f3n de servicios de Medicaid en el a\u00f1o contractual anterior.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>15% aumento para Medicaid no dominante<\/strong>:definido como tener menos del 50% de sus ingresos totales por servicios a pacientes provenientes de la prestaci\u00f3n de servicios de Medicaid en el a\u00f1o contractual anterior.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n es elegible?<\/h3>\n\n\n\n<p>Proveedores participantes calificados de servicios ACT\/SE, servicios de salud mental no hospitalarios y servicios de abuso de sustancias.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 debes hacer?<\/h3>\n\n\n\n<p>1. Todos los proveedores elegibles recibir\u00e1n de manera predeterminada un aumento equivalente al nivel no dominante de Medicaid (15%). No se requiere ninguna otra acci\u00f3n. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>2. Si considera que usted o su grupo de proveedores cumplen con la definici\u00f3n de elegibilidad para el nivel dominante de Medicaid (30%), los proveedores deben recopilar informaci\u00f3n financiera* para demostrar su distribuci\u00f3n de los ingresos por servicios a pacientes del a\u00f1o de contrato anterior entre pagadores de Medicaid y no Medicaid y enviarla a IHN-CCO antes del 31 de marzo de 2023, o tan pronto como se cumpla con la elegibilidad.&nbsp;<a href=\"https:\/\/forms.office.com\/Pages\/ResponsePage.aspx?id=pl78j-zcVEeV2DN5WOyy_E-ueJsruEtOtYXr6k1HJu5UN0FaS1ZYN1RCVTJZU0dTVTRYNTgxRUUxVy4u&amp;wdLOR=cA54FAEAB-A779-45AA-B956-6F7E794F266A\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Iniciar el proceso<\/a>&nbsp;con IHN-CCO y seleccione \u201cPago dirigido por salud conductual\u201d en el campo \u201cTipo de solicitud\u201d. &nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><em>*Realice un seguimiento de la informaci\u00f3n financiera recopilada en el formulario rellenable de OHA disponible en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/OHA\/HSD\/OHP\/Pages\/BH-Rate-Increase.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Sitio web de la Oregon Health Authority<\/a>&nbsp;seleccionando el \u201cFormulario de certificaci\u00f3n de proveedor principalmente de Medicaid\u201d que aparece en la secci\u00f3n Aumentos de tarifas de CCO.<\/em><br><br>3. Los contratos de IHN-CCO contienen cl\u00e1usulas que establecen el \u201cmenor de los cargos facturados\u201d. Los proveedores deben facturar a una tasa que tenga en cuenta cualquier aumento de la tasa de pago dirigida a la salud conductual a la que esperan ser elegibles para garantizar que los pagos se puedan aplicar correctamente y reducir la necesidad de volver a presentar reclamos.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_a7ecb4a05a3a4199634b342d626f0093\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1c5808.70046525\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1c5849.38317206\">Pago dirigido por trastorno concurrente <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1c5849.38317206\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1c5808.70046525\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2023, la Oregon Health Authority implementar\u00e1 un acuerdo de pago dirigido que proporcionar\u00e1 un aumento de pago uniforme a&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/lista-de-programas-de-icd-aprobados-por-la-oha\/?type=pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">proveedores participantes de servicios de salud conductual para pacientes ambulatorios certificados por OHA para el tratamiento integrado de trastornos concurrentes (English)<\/a>, tambi\u00e9n conocido como COD, prestado por personal calificado seg\u00fan las pr\u00f3ximas reglas de COD. El aumento del pago es igual a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>10% de la tarifa del programa de tarifas de pago por servicio de salud conductual de Medicaid del plan estatal vigente a partir del 1 de enero de 2023 para servicios no residenciales cubiertos proporcionados por proveedores con un nivel inferior al de maestr\u00eda, incluidos los proveedores de servicios pares.<\/li>\n\n\n\n<li>20% de la tarifa de la tabla de tarifas de Medicaid vigente a partir del 1 de enero de 2023 para servicios no residenciales cubiertos para proveedores de nivel de maestr\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>15% de la tarifa de la tabla de tarifas de Medicaid vigente a partir del 1 de enero de 2023 para proveedores de servicios residenciales.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los aumentos se sumar\u00e1n a las tarifas base negociadas que se encuentran actualmente vigentes para los proveedores calificados que prestan servicios y cumplen con los est\u00e1ndares de certificaci\u00f3n de COD. La entidad de facturaci\u00f3n debe estar certificada conforme a las pr\u00f3ximas normas de COD establecidas por la OHA.<br><br>El pago dirigido est\u00e1 limitado a los servicios del&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/OHA\/HSD\/OHP\/Pages\/BH-Rate-Increase.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Programa de aumento de tarifas de salud conductual de pago por servicio de Medicaid<\/a>&nbsp;y en el&nbsp;<strong>Categor\u00edas de servicio de A&amp;D Residencial, Salud Mental No Hospitalaria, Salud Mental Infantil Integral y SUD. &nbsp;<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 debes hacer?<\/h3>\n\n\n\n<p>1. Obtenga la certificaci\u00f3n solicitando la Certificaci\u00f3n de Aprobaci\u00f3n a trav\u00e9s de su especialista asignado en licencias y certificaciones en OHA. Los programas deber\u00e1n tener una Certificaci\u00f3n de Aprobaci\u00f3n de Salud Conductual anterior y vigente y cumplir con los requisitos que OHA agregar\u00e1 a su plan.&nbsp;<a href=\"https:\/\/secure.sos.state.or.us\/oard\/viewSingleRule.action?ruleVrsnRsn=242805\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Norma Administrativa Oregon<\/a>&nbsp; 309 019 0145. La OHA ha formado grupos de asesoramiento e informaci\u00f3n para analizar las revisiones de esta norma. Para participar o recibir informaci\u00f3n y actualizaciones continuas,&nbsp;<a href=\"mailto:david.corse@dhsoha.state.or.us?subject=Need%20information\">contacto<\/a>&nbsp;David Corse. &nbsp;<br><br>2. El personal del proveedor que preste servicios cumplir\u00e1 con los requisitos de capacitaci\u00f3n y certificaci\u00f3n del personal seg\u00fan las reglas del COD. &nbsp;<br><br>3. Los proveedores certificados deben facturar utilizando el modificador de pago apropiado cuando se brinda un servicio a un miembro con diagn\u00f3sticos calificados.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Proveedor de nivel de maestr\u00eda<\/strong>:utilizar modificador&nbsp;<strong>Ahi<\/strong>&nbsp;para servicios elegibles para recibir el 20% adicional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Todos los dem\u00e1s proveedores<\/strong>:utilizar modificado&nbsp;<strong>HH<\/strong>&nbsp;para servicios elegibles para recibir el 10% adicional.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>4.&nbsp;<strong>Para proveedores residenciales<\/strong>:Para recibir el aumento de la tarifa de la tarifa 15% de Medicaid, debe estar presente un c\u00f3digo CPT residencial de la siguiente tabla.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-color\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>CPT<\/th><th>Modificador<\/th><th>Otras condiciones<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>H0010<\/td><td>HH<\/td><td><br>Programa SUD certificado<\/td><\/tr><tr><td>H0011<\/td><td>HH<\/td><td><br>Programa SUD certificado<\/td><\/tr><tr><td>H0018<\/td><td>HH<\/td><td><br>Programa SUD certificado<\/td><\/tr><tr><td>H0019<\/td><td>HH<\/td><td>Ninguno<\/td><\/tr><tr><td>H2013<\/td><td>Not HK<\/td><td>Ninguno<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>5. Los proveedores que obtengan la certificaci\u00f3n COD a nivel de organizaci\u00f3n y proveedor de prestaci\u00f3n de servicios deben notificar a IHN-CCO y proporcionar documentaci\u00f3n de respaldo.&nbsp;<a href=\"https:\/\/forms.office.com\/Pages\/ResponsePage.aspx?id=pl78j-zcVEeV2DN5WOyy_E-ueJsruEtOtYXr6k1HJu5UN0FaS1ZYN1RCVTJZU0dTVTRYNTgxRUUxVy4u&amp;wdLOR=c8FC64EA0-1640-40E5-BA2C-D53BA7114837\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Iniciar el proceso<\/a>&nbsp;con IHN-CCO y seleccione \u201cPago dirigido por BH\u201d en el campo \u201cTipo de solicitud\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>6. Los contratos de IHN-CCO contienen cl\u00e1usulas que establecen el \u201cmenor de los cargos facturados\u201d. Los proveedores deben facturar a una tasa que tenga en cuenta cualquier aumento de la tasa de pago dirigida a la salud conductual a la que esperan ser elegibles para garantizar que los pagos se puedan aplicar correctamente y reducir la necesidad de volver a presentar reclamos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_9ae2af06431c22cc9cca30ab9f31d445\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1c9eb8.50472989\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1c9ee9.04879821\">Pago dirigido por CLSS <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1c9ee9.04879821\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1c9eb8.50472989\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2023, la Oregon Health Authority implementar\u00e1 un acuerdo de pago dirigido que proporcionar\u00e1 un aumento de pago uniforme a los proveedores participantes calificados cuando brinden servicios culturalmente y\/o ling\u00fc\u00edsticamente espec\u00edficos, tambi\u00e9n conocidos como CLSS, servicios directos en un idioma distinto del ingl\u00e9s o en un lenguaje de se\u00f1as aprobado.<\/p>\n\n\n\n<p>Los CLSS son servicios que se centran en los valores culturales de las comunidades \u00e9tnicas y minoritarias con el fin de elevar las voces y experiencias de quienes han sido hist\u00f3ricamente oprimidos. Sus objetivos son brindar seguridad, pertenencia y alentar una experiencia cultural colectiva compartida para la curaci\u00f3n y la recuperaci\u00f3n, y son proporcionados por una organizaci\u00f3n, programa o proveedor individual cultural y\/o ling\u00fc\u00edsticamente espec\u00edfico. El aumento o los aumentos de pago equivalen a: &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>22% de la tarifa del programa de tarifas de pago por servicio de salud conductual de Medicaid del plan estatal vigente a partir del 1 de enero de 2023 para servicios cubiertos proporcionados por proveedores no rurales.<\/li>\n\n\n\n<li>27% de la tarifa de la escala de tarifas de Medicaid vigente a partir del 1 de enero de 2023 para proveedores rurales. &nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los aumentos se sumar\u00e1n a las tarifas base negociadas actualmente vigentes para proveedores de salud conductual calificados que prestan servicios mientras cumplen con los est\u00e1ndares de certificaci\u00f3n CLSS.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n es elegible?<\/h3>\n\n\n\n<p>1. Programa de la Organizaci\u00f3n CLSS o proveedor individual y proveedores de servicios biling\u00fces o de lenguaje de se\u00f1as considerados elegibles a trav\u00e9s de&nbsp;<a href=\"https:\/\/app.smartsheet.com\/b\/form\/a1f594675f374bb3a660a886932626e6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Proceso de solicitud de OHA<\/a>&nbsp;proporcionando los siguientes servicios:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trastorno por consumo de sustancias (no hospitalizado).<\/li>\n\n\n\n<li>Salud mental (no hospitalaria).<\/li>\n\n\n\n<li>Programa integral de salud mental para ni\u00f1os.<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamiento Comunitario Asertivo y Empleo con Apoyo, tambi\u00e9n conocido como ACT y SE.<\/li>\n\n\n\n<li>An\u00e1lisis del comportamiento aplicado, tambi\u00e9n conocido como ABA.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>2. Una vez aprobados como proveedor\/entidad de facturaci\u00f3n elegible por OHA, los proveedores deben comunicarse con IHN-CCO para enviar la aprobaci\u00f3n y la solicitud de mejora de tarifas.<br>3. Los proveedores\/entidades de facturaci\u00f3n deben utilizar la plantilla vinculada para cumplir con los detalles de informes requeridos y deben enviar una plantilla completa para los servicios de interpretaci\u00f3n prestados a IHN-CCO dentro de los 30 d\u00edas posteriores al final de cada trimestre calendario a partir de 2023. Las plantillas completas se pueden entregar a&nbsp;<a href=\"mailto:SHPprovider@samhealth.org?subject=Completed%20Template%20Submission\">SHPprovider@samhealth.org<\/a>. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 debes hacer?<\/h3>\n\n\n\n<p>1. Los proveedores que prestan un servicio CLSS, un servicio en un idioma distinto del ingl\u00e9s o un servicio en un lenguaje de se\u00f1as aprobado y han cumplido con los requisitos de elegibilidad deben facturar utilizando el modificador de pago apropiado.<\/p>\n\n\n\n<p>Para recibir el pago mejorado, cada servicio elegible en la reclamaci\u00f3n debe facturarse en dos l\u00edneas de detalle separadas. La primera l\u00ednea de detalle se factura de acuerdo con la pr\u00e1ctica de facturaci\u00f3n actual para el servicio, incluidos los modificadores requeridos, y se reembolsa a la tasa FFS de OHA. La segunda l\u00ednea de detalle es un duplicado de la primera y tambi\u00e9n debe incluir el modificador U9 o TN.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>U9<\/strong>:Para los proveedores no rurales se reembolsar\u00e1 22% de la tarifa por servicio de OHA.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tennesse<\/strong>:Para los proveedores rurales (seg\u00fan lo confirmado por OHA durante el proceso de solicitud) se reembolsar\u00e1 27% de la tarifa por servicio de OHA.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Para recibir pagos mejorados de CLSS por reclamos presentados anteriormente&nbsp;<\/strong>Para los servicios prestados a partir del 1 de julio de 2022, los proveedores pueden ajustar los reclamos elegibles de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Para cada servicio elegible en una l\u00ednea de detalle paga, agregue una segunda l\u00ednea de detalle que incluya el modificador U9 o TN y ajuste el reclamo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para obtener informaci\u00f3n adicional, consulte la&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/guia-de-facturacion-de-servicios-culturales-y-linguisticos\/?type=pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gu\u00eda de facturaci\u00f3n CLSS (English)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>2. Los contratos de IHN-CCO contienen cl\u00e1usulas que establecen el \u201cmenor de los cargos facturados\u201d. Los proveedores deben facturar a una tasa que tenga en cuenta los aumentos de la tasa de pago dirigidos a la salud conductual a los que esperan ser elegibles para garantizar que los pagos se puedan aplicar correctamente y reducir la necesidad de volver a presentar reclamos.<\/p>\n\n\n\n<p>3.&nbsp;<a href=\"https:\/\/forms.office.com\/Pages\/ResponsePage.aspx?id=pl78j-zcVEeV2DN5WOyy_E-ueJsruEtOtYXr6k1HJu5UN0FaS1ZYN1RCVTJZU0dTVTRYNTgxRUUxVy4u&amp;wdLOR=cD30E780B-232B-49F2-93C3-B0F0C942017D\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Iniciar el proceso<\/a>&nbsp;para enviar informaci\u00f3n y proporcionar aprobaci\u00f3n ante IHN-CCO y seleccionar \u201cPago dirigido por BH\u201d en el campo \u201cTipo de solicitud\u201d.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_f8a339c0a9c126b8ceb1a2fd5bab31a8\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1cc054.57682486\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1cc069.46713302\">Tarifa m\u00ednima de pago dirigida <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1cc069.46713302\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1cc054.57682486\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2023, la Oregon Health Authority implementar\u00e1 un acuerdo de pago dirigido que requerir\u00e1 que las CCO mantengan la escala de tarifas para los servicios residenciales de A&amp;D, an\u00e1lisis de comportamiento aplicado y salud mental infantil integral en no menos de la tarifa de la escala de tarifas de pago por servicio de salud conductual de Medicaid del plan estatal de OHA vigente en la fecha del servicio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Servicios impactados<\/h3>\n\n\n\n<p>El pago dirigido est\u00e1 limitado a los servicios del&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/OHA\/HSD\/OHP\/Pages\/BH-Rate-Increase.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Programa de aumento de tarifas de salud conductual de pago por servicio de Medicaid<\/a>&nbsp;y en las categor\u00edas de servicios residenciales A&amp;D, an\u00e1lisis de conducta aplicado y servicios integrales de salud mental para ni\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 debes hacer?<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>No ser\u00e1 necesaria ninguna acci\u00f3n adicional por parte de los proveedores.<\/strong>&nbsp;IHN-CCO adoptar\u00e1\/mantendr\u00e1 la tarifa de servicios residenciales de A&amp;D, an\u00e1lisis de conducta aplicado y salud mental infantil integral a un precio no inferior a la tarifa de tarifa de servicio por servicio de salud conductual de Medicaid del plan estatal OHA vigente en la fecha del servicio.<\/li>\n\n\n\n<li>Los contratos de IHN-CCO contienen una cl\u00e1usula que establece que \u201cse cobrar\u00e1 el menor de los cargos facturados\u201d. Los proveedores deben facturar a una tasa que tenga en cuenta los aumentos de la tasa de pago dirigida a la salud conductual a los que esperan ser elegibles para garantizar que los pagos se puedan aplicar correctamente y reducir la necesidad de volver a presentar reclamos.<\/li>\n<\/ol>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_6678be60c6579e3a37d9fe4c6a9a2104\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-required-reporting-for-medicaid-behavioral-health-providers\">Informes obligatorios para proveedores de servicios de salud conductual de Medicaid*<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-for-ihn-cco-medicaid-providers-only-nbsp\">(<strong>*<\/strong>Solo para proveedores de IHN-CCO\/Medicaid)&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<div id=\"block_5d54bca5343a95ca8e7349f3c243c65e\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1d2154.19457081\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1d2186.08011686\">Sistema de seguimiento de medidas y resultados (MOTS) <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1d2186.08011686\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1d2154.19457081\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El Sistema de Seguimiento de Medidas y Resultados, tambi\u00e9n conocido como MOTS, es un sistema de datos electr\u00f3nicos integral que los proveedores de servicios de salud conductual de Oregon deben utilizar para respaldar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atenci\u00f3n mejorada.<\/li>\n\n\n\n<li>Costos controlados.<\/li>\n\n\n\n<li>Informaci\u00f3n compartida.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre MOTS o sobre qui\u00e9n est\u00e1 obligado a informar, consulte la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HSD\/COMPASS\/resources\/MOTS-Reference-Manual.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Manual de referencia (English)<\/a>&nbsp;y\/o esto&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HSD\/COMPASS\/resources\/Who%20Reports%20in%20MOTS%20Policy.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pol\u00edtica de la Divisi\u00f3n del Sistema de Salud (English)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>La Oregon Health Authority pretende&nbsp;<strong>CARRETERAS<\/strong>&nbsp;ser la \u00fanica soluci\u00f3n de presentaci\u00f3n de datos y generaci\u00f3n de informes basada en la web para los socios de salud conductual y OHA. OHA espera que ROADS eventualmente reemplace el actual Sistema de seguimiento de medidas y resultados. Las mejoras destacadas incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Env\u00edo de datos en l\u00ednea para reemplazar env\u00edos por correo electr\u00f3nico y hojas de c\u00e1lculo.<\/li>\n\n\n\n<li>Flexibilidad para que OHA ajuste los requisitos y caracter\u00edsticas de la recopilaci\u00f3n de datos sin necesidad de recursos altamente t\u00e9cnicos ni subcontrataci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Capacidades de informes avanzados que permiten a los usuarios personalizar los informes seg\u00fan sus necesidades administrativas espec\u00edficas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Si tiene preguntas adicionales sobre MOTS o el proyecto ROADS, comun\u00edquese con:&nbsp;<a href=\"mailto:roads@odhsoha.oregon.gov?subject=More%20Information%20About%20MOTS%20or%20the%20ROADS%20Project\">roads@odhsoha.oregon.gov<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-oha-training-amp-webinars\">Capacitaci\u00f3n y seminarios web de OHA <\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"http:\/\/oregon.gov\/oha\/HSD\/COMPASS\/Pages\/Communications.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Seminarios web adicionales en la Autoridad de Salud Oregon<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_83cc6684d4123d1f73a27c3ea19f82eb\" class=\"shs-block block-section grid-container has-blue-light-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n<div id=\"block_ad56d6129c832e4ec793564c0299a879\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1d6193.44149252\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1d61a7.22114249\">\u00bfC\u00f3mo puedo saber qu\u00e9 servicios est\u00e1n cubiertos para mi paciente? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1d61a7.22114249\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1d6193.44149252\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Los servicios cubiertos se pueden encontrar en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.onehealthport.com\/sso\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Conexi\u00f3n de proveedores<\/a>, el sitio web del proveedor o llamando al servicio de atenci\u00f3n al cliente. Recomendamos encarecidamente a los proveedores que se registren en Provider Connect debido a la abundante informaci\u00f3n disponible.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_d9195146c56f1bdf54b1a026dd1fbfb2\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1d8077.74581434\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1d8084.80514482\">\u00bfQu\u00e9 planes administran y c\u00f3mo puedo contratarlos? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1d8084.80514482\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1d8077.74581434\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Samaritan Health Plans ofrece varios planes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Samaritan Advantage Health Plans (planes HMO Medicare).<\/li>\n\n\n\n<li>Organizaci\u00f3n de atenci\u00f3n coordinada de la red de salud intercomunitaria (plan Medicaid).<\/li>\n\n\n\n<li>Planes grupales de empleadores samaritanos (planes comerciales).<\/li>\n\n\n\n<li>Planes Samaritan Choice (planes autofinanciados para empleados de Samaritan).<\/li>\n\n\n\n<li>Plan de Organizaci\u00f3n de Proveedores Exclusivos de Samaritan.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los proveedores de salud mental que quieran contratar con Samaritan Health Plans deben completar el&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/unete-a-nuestra-red\/\">Formulario para unirse a nuestra red<\/a>&nbsp;ubicado en nuestro sitio web.&nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_072259ce0d17572d0dada602e70278c3\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1d9338.44257945\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1d9345.55825049\">Si incorporo a otro proveedor de salud mental a mi consultorio, \u00bfqu\u00e9 debo hacer? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1d9345.55825049\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1d9338.44257945\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>S\u00ed, al agregar un proveedor a una pr\u00e1ctica individual o en solitario, ya no es una pr\u00e1ctica individual o en solitario, sino que se convierte en una organizaci\u00f3n. El nuevo proveedor deber\u00e1 completar el proceso de acreditaci\u00f3n o validaci\u00f3n y la organizaci\u00f3n deber\u00e1 proporcionar una&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/comprenda-la-elegibilidad-para-obtener-su-npi\/?type=pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tipo 2 NPI (English)<\/a> que identifica la pr\u00e1ctica como una organizaci\u00f3n en lugar de un individuo. Para comenzar este proceso, complete el&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/unete-a-nuestra-red\/actualiza-tu-informacion\/anade-un-proveedor-a-tu-grupo\/\">Agregar un proveedor a su grupo&nbsp;<\/a>y nos pondremos en contacto con usted con informaci\u00f3n sobre los requisitos.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_f376c30b4c30c5e21b7f3c4fb778f833\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1da743.32801145\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1da752.74942236\">No puedo aceptar m\u00e1s pacientes. \u00bfQu\u00e9 puedo hacer cuando nuevos pacientes quieren establecerse conmigo? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1da752.74942236\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1da743.32801145\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Los proveedores deben informar a Samaritan Health Plans cuando cambia la disponibilidad de su panel. Si no puede aceptar m\u00e1s pacientes, complete el formulario&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/unete-a-nuestra-red\/actualiza-tu-informacion\/disponibilidad-del-panel\/\">Formulario de cambio de disponibilidad del panel (English)<\/a>&nbsp;Podemos reflejar el cambio en el Directorio de proveedores. Recuerde completar el formulario nuevamente cuando est\u00e9 listo para abrir la disponibilidad de su panel.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_7bb37c1e7d78031d3797cce1195cb275\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1dba84.53622643\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1dba92.33802138\">No recib\u00ed el reembolso por un c\u00f3digo que envi\u00e9. \u00bfPuedo facturarlo al miembro? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1dba92.33802138\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1dba84.53622643\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Al revisar su Aviso de remesa del proveedor, tambi\u00e9n conocido como PRA, habr\u00e1 un monto indicado como \u201cresponsabilidad del miembro\u201d. Estos son cargos que pueden ser transferidos al miembro. Si considera que un c\u00f3digo fue rechazado por error, comun\u00edquese con el Servicio de atenci\u00f3n al cliente para que se pueda realizar una revisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nota:<\/strong>&nbsp;A los miembros de IHN-CCO nunca se les debe facturar por servicios.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_c7d31769ce7591c295b754a7b05e3930\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1e8d23.73969494\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1e8d62.47519316\">\u00bfC\u00f3mo codifico los servicios de telesalud? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1e8d62.47519316\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1e8d23.73969494\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Los servicios de salud mental ambulatorios de telesalud deben codificarse de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-color\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Plan<\/th><th>Lugar de servicio<\/th><th>Modificadores<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Red de Salud Intercomunitaria<\/strong><\/td><td>Utilice 02 o 10.<\/td><td>Se acepta el modificador GT, pero no es obligatorio.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Planes grupales de empleadores samaritanos<\/strong><\/td><td>Utilice 02 o 10.<\/td><td>No se requieren modificadores.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Planes Samaritan Choice<\/strong><\/td><td>Utilice 02 o 10.<\/td><td>No se requieren modificadores.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Samaritan Advantage<\/strong><\/td><td>Utilice 02 o 10.<\/td><td>Se requiere el modificador 95.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_ef728b1c7bfb0376307a52943b8a7cb5\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1ea414.52493323\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1ea431.49015910\"> \u00bfA d\u00f3nde puedo derivar a pacientes con problemas de acceso a alimentos o transporte? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1ea431.49015910\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1ea414.52493323\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El equipo de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n Samaritan Health Plans ofrece asistencia a los miembros que padecen afecciones m\u00e9dicas inmediatas y continuas, tienen barreras para recibir atenci\u00f3n o tienen necesidades relacionadas con determinantes sociales de la salud. Para derivar a un miembro a estos servicios, complete el formulario&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/formulario-de-referencia-de-miembros-para-la-gestion-de-casos\/?type=pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Formulario de recomendaci\u00f3n de miembros para gesti\u00f3n de casos (English)<\/a>&nbsp;ubicado en el sitio web del Proveedor para su revisi\u00f3n y consideraci\u00f3n de la elegibilidad del servicio.&nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_c20627e3e086d900980a123b63f4df3f\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1eb770.84061820\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1eb785.33814287\">Solo quiero presentar reclamaciones en papel. \u00bfEst\u00e1 bien? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1eb785.33814287\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1eb770.84061820\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Recomendamos a los proveedores que utilicen m\u00e9todos electr\u00f3nicos, pero se aceptan las reclamaciones en papel. Para obtener informaci\u00f3n sobre direcciones de facturaci\u00f3n y consejos de procesamiento, consulte&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/facturacion\/\">Proceso de facturaci\u00f3n y presentaci\u00f3n de reclamaciones para proveedores<\/a>&nbsp;en el sitio web del proveedor.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_34c553312ab829f63b38a7ebd6eb2b76\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1ec996.92366648\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1ec9a7.65676547\">\u00bfQu\u00e9 es Provider Connect? \u00bfC\u00f3mo lo uso para verificar la elegibilidad o el estado de una reclamaci\u00f3n? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1ec9a7.65676547\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1ec996.92366648\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Provider Connect es un portal seguro para proveedores que utilizan los proveedores contratados por Samaritan Health Plans. A trav\u00e9s de Provider Connect, puede ver la elegibilidad, los beneficios, el estado de las reclamaciones y enviar autorizaciones previas. Para obtener acceso a Provider Connect, deber\u00e1 registrar su organizaci\u00f3n en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.onehealthport.com\/sso\/register-your-organization\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">OneHealthPort<\/a>. Hay una gu\u00eda de registro disponible en la p\u00e1gina OneHealthPort para ayudarle.&nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_dbb501417a2c09a185564f4e38aff778\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1edd62.68565683\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1edd70.14363538\">\u00bfPor qu\u00e9 se rechazan mis reclamos por no tener un n\u00famero de Medicaid? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1edd70.14363538\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1edd62.68565683\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Cada proveedor que facture por IHN-CCO debe tener un n\u00famero de inscripci\u00f3n de Medicaid vigente. Si no renueva su inscripci\u00f3n, OHA notificar\u00e1 a SHP y comenzar\u00e1 a rechazar reclamos. Una vez que se vuelva a inscribir, la fecha de vigencia ser\u00e1 retroactiva y se volver\u00e1n a procesar todos los reclamos rechazados. Si necesita ayuda con la inscripci\u00f3n, comun\u00edquese con el Servicio de atenci\u00f3n al cliente.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_0796c3727d53c05545130a8046f73d58\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1f19f4.83801735\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1f1a16.53171417\">\u00bfExisten restricciones para ciertos tipos de proveedores de salud mental? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1f1a16.53171417\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1f19f4.83801735\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>S\u00ed, hay varios. La lista a continuaci\u00f3n no es exhaustiva, por lo que si un tipo de proveedor no figura en la lista, comun\u00edquese con el Departamento de Relaciones con proveedores de Samaritan Health Plans al&nbsp;<a href=\"mailto:SHPprovider@samhealth.org?subject=Question%20About%20Mental%20Health%20Provider%20Types\">SHPprovider@samhealth.org<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-color\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>&nbsp;Tipo de proveedor<\/strong><\/th><th><strong>Requisitos<\/strong><\/th><th><strong>Restricciones<\/strong><\/th><th><strong>Recursos<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Asociados&nbsp;<\/strong>(antes conocidos como pasantes)<\/td><td>\u2013 Debe ser parte de un grupo contratado.<br><br>\u2013 Tener un NPI v\u00e1lido.<br><br>\u2013 Proceso completo de acreditaci\u00f3n\/validaci\u00f3n.<br><br>\u2013 Tener un n\u00famero de Medicaid activo para IHN-CCO.<\/td><td>S\u00f3lo se pueden presentar reclamaciones para IHN-CCO.<\/td><td>Ordenanza del Parlamento 858\u2013010\u20130037<br>Ordenanza del Parlamento 858\u2013010\u20130038<br>Ordenanza 833\u2013050\u20130011<\/td><\/tr><tr><td><strong>CADC, QMHP, QMHA, Especialista en apoyo entre pares<\/strong><\/td><td>\u2013 Debe ser parte de un grupo contratado.<br><br>\u2013 Tener un NPI v\u00e1lido.<br><br>\u2013 Proceso de validaci\u00f3n completo.<br><br>\u2013 Tener un n\u00famero de Medicaid activo para IHN-CCO.<\/td><td>S\u00f3lo se pueden presentar reclamaciones para IHN-CCO.<\/td><td>Mental Health &amp; Addiction Certification Board of Oregon (<a href=\"https:\/\/mhacbo.org\/en\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">MHACBO<\/a>).<\/td><\/tr><tr><td><strong>Licenciado en Derecho, Licenciado en Derecho<\/strong><\/td><td>\u2013 Debe estar autorizado o certificado por el estado donde presta servicios.<br><br>\u2013 Tener un NPI v\u00e1lido.<br><br>\u2013 Aprobaci\u00f3n de credenciales.<br><br>\u2013 Tener un n\u00famero de Medicaid activo para IHN-CCO.<\/td><td>No es un tipo de proveedor elegible para Medicare.<\/td><td><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/medicare-mental-health.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Folleto de la Red de aprendizaje de Medicare sobre salud mental de Medicare (cms.gov) (English)<\/a>.<\/td><\/tr><tr><td><strong>M\u00e9dico, Psic\u00f3logo<\/strong><\/td><td>\u2013 Debe estar autorizado o certificado por el estado donde presta servicios.<br><br>\u2013 Tener un NPI v\u00e1lido.<br><br>\u2013 Aprobaci\u00f3n de credenciales.<br><br>\u2013 Tener un n\u00famero de Medicaid activo para IHN-CCO.<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><strong>Trabajador social certificado<\/strong><\/td><td>\u2013 Debe estar autorizado o certificado por el estado donde presta servicios.<br><br>\u2013 Tener un NPI v\u00e1lido.<br><br>\u2013 Aprobaci\u00f3n de credenciales.<br><br>\u2013 Tener un n\u00famero de Medicaid activo para IHN-CCO.<\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_3b117eb9a6384542f454426c34187525\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1f2d60.21713904\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1f2d86.82887241\">\u00bfPuede decirme si un determinado c\u00f3digo CPT est\u00e1 cubierto? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1f2d86.82887241\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1f2d60.21713904\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Al brindar atenci\u00f3n a los miembros de InterCommunity Health Network, puede encontrar los c\u00f3digos CPT cubiertos en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HSD\/OHP\/Pages\/Fee-Schedule.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tarifa de salud conductual del Oregon Health Plan<\/a>. Para otros planes, consulte el correspondiente&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/medicare\/medicare-fee-for-service-payment\/physicianfeesched\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tarifas de Medicare<\/a>&nbsp;enumerados en su acuerdo.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_0cb1ad8113b542e8539fd84194bb250c\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e9ee2f1f3ef1.96966264\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e9ee2f1f3f05.76248679\">\u00bfA d\u00f3nde puedo derivar a los miembros de Medicaid y Medicare para transporte m\u00e9dico no urgente? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e9ee2f1f3f05.76248679\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e9ee2f1f3ef1.96966264\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Refiera a los miembros de IHN-CCO y\/o Samaritan Advantage a Cascade West Ride Line, de lunes a viernes, al 8 a m a 5 p m al&nbsp;<strong><a href=\"tel:541-924-8738\">541-924-8738<\/a><\/strong>, sin costo&nbsp;<strong><a href=\"tel:866-724-2975\">866-724-2975<\/a>&nbsp;(<\/strong>TTY&nbsp;<strong><a href=\"tel:711\">711<\/a><\/strong>). Revisar el&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/folleto-de-ventajas-de-la-linea-cascades-west-ride\/?type=pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gu\u00eda del programa de transporte m\u00e9dico no urgente (English)<\/a>&nbsp;para m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Encuentre herramientas y recursos para proveedores de atenci\u00f3n de salud conductual. 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