{"id":2289,"date":"2023-06-26T18:54:23","date_gmt":"2023-06-27T01:54:23","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?page_id=2289"},"modified":"2025-10-17T09:00:45","modified_gmt":"2025-10-17T16:00:45","slug":"cuales-son-las-cuatro-partes-de-medicare","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/shop-samaritan-plans\/medicare-advantage\/medicare-basics\/what-are-the-four-parts-of-medicare\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1les son las cuatro partes de Medicare?"},"content":{"rendered":"<section id=\"block_5bfc51872ceee0ff58eca2c13ef39f4f\" class=\"shs-block block-section grid-container has-blue-light-background-color\" style=\"background-image: url(https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Mt-Hood-Illustration-BA.png); background-position:50% 50%;\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-what-are-the-four-parts-of-medicare\">\u00bfCu\u00e1les son las cuatro partes de Medicare?<\/h1>\n\n<\/div>\n\t<div class=\"has-overlay\"><\/div><\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_3ff16b3f90de43d1f5a91218c114bfa5\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comprenda los conceptos b\u00e1sicos de Medicare<\/h2>\n\n\n\n<p>Medicare consta de cuatro partes que cubren servicios espec\u00edficos: Partes A, B, C y D. Lea a continuaci\u00f3n para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre lo que proporciona cada parte.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"block_fb4beb662722c1cfb6633c06b181f7d1\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e5d4ec747f40.56730089\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e5d4ec747fa2.42225002\">Parte A - Seguro hospitalario <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e5d4ec747fa2.42225002\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e5d4ec747f40.56730089\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La Parte A lo cubre cuando es paciente de un hospital o de un centro de enfermer\u00eda especializada. Esto incluye hospitales de acceso cr\u00edtico, centros de rehabilitaci\u00f3n para pacientes internados y hospitales de atenci\u00f3n a largo plazo, pero no incluye atenci\u00f3n de custodia o de larga duraci\u00f3n. Usted es elegible para la cobertura de la Parte A si usted o su c\u00f3nyuge aportaron al Seguro Social durante al menos 10 a\u00f1os a trav\u00e9s de su empleo y es ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n<p>La cobertura de la Parte A es gratuita para la mayor\u00eda de las personas, ya que se financia con los impuestos sobre la n\u00f3mina del Seguro Social. Usted queda inscrito autom\u00e1ticamente a partir del primer d\u00eda del mes en que cumple 65 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, la Parte A deja un deducible y copagos considerables solo para quienes tienen Medicare Original. Por ejemplo, hay un deducible de $1,676 en 2025 por hospitalizaci\u00f3n. Si vuelve a ser hospitalizado despu\u00e9s de 60 d\u00edas, deber\u00e1 pagar otro deducible de $1,632 en 2025.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_74599be8878d4367938552c1fd0169ed\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e5d4ec74a902.16223524\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e5d4ec74a943.32958723\">Parte B-Seguro m\u00e9dico <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e5d4ec74a943.32958723\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e5d4ec74a902.16223524\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La Parte B es una cobertura opcional que ayuda a cubrir los servicios m\u00e9dicos y la atenci\u00f3n ambulatoria. Ayuda a cubrir algunos servicios preventivos para ayudar a mantener la salud de una persona y evitar que ciertas enfermedades empeoren. Los beneficiarios generalmente pagan el 20% del monto aprobado por Medicare por los servicios cubiertos.\u00a0<strong>despu\u00e9s<\/strong>\u00a0Se ha cumplido el deducible de la Parte B $257 en 2025.<\/p>\n\n\n\n<p>La prima mensual de la Parte B comienza en $185 al mes en 2025 para quienes se inscriban por primera vez. Este monto puede cambiar anualmente. A la mayor\u00eda de las personas se les descuenta directamente de su cheque mensual del Seguro Social. La inscripci\u00f3n es suya; puede inscribirse en cualquier momento durante un per\u00edodo de 7 meses que comienza tres meses antes de cumplir 65 a\u00f1os.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_257277746efaae02788190cab5f12e17\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e5d4ec74fe66.42079289\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e5d4ec74fea1.47339556\">Parte C: Planes Medicare Advantage <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e5d4ec74fea1.47339556\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e5d4ec74fe66.42079289\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La Parte C ofrece una manera de obtener los beneficios de Medicare a trav\u00e9s de empresas privadas aprobadas por Medicare y bajo contrato con \u00e9ste, conocidas como Plan Medicare Advantage. Incluye los beneficios de la Parte A y la Parte B, y generalmente otros beneficios que Medicare no cubre. La mayor\u00eda de los planes tambi\u00e9n brindan cobertura de medicamentos recetados (Parte D).<\/p>\n\n\n\n<p>Existe una prima mensual adem\u00e1s de la prima de la Parte B de Medicare. El monto var\u00eda seg\u00fan el plan de salud. La inscripci\u00f3n es tu elecci\u00f3n; puedes inscribirte en cualquier momento durante un per\u00edodo de 7 meses que comienza 3 meses antes de que cumplas 65 a\u00f1os.&nbsp;<strong>Tambi\u00e9n puede inscribirse o realizar un cambio durante el per\u00edodo de elecci\u00f3n anual (AEP), que comienza el 15 de octubre y finaliza el 7 de diciembre de cada a\u00f1o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada a\u00f1o, las personas que est\u00e1n inscritas en planes Medicare Advantage pueden cancelar su inscripci\u00f3n en Medicare Advantage y cambiarse a Medicare Original. Si elige cambiarse a Medicare Original y su plan Medicare Advantage incluye la Parte D, tambi\u00e9n puede elegir un plan de medicamentos recetados de Medicare por separado al mismo tiempo. Despu\u00e9s del 31 de marzo, por lo general, no puede cambiar de plan ni interrumpir su membres\u00eda durante el resto del a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Con los planes Medicare Advantage tenga en cuenta lo siguiente:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dependiendo de la compa\u00f1\u00eda de seguros, algunos de los planes requieren autorizaci\u00f3n previa para consultar a especialistas.<\/li>\n\n\n\n<li>En muchos casos, las primas o los costos de los servicios (copagos y deducibles) pueden ser m\u00e1s bajos que en Medicare Original o Medicare Original con una p\u00f3liza complementaria de Medicare (Medigap). Los planes de salud de Medicare cobran primas diferentes y tienen diferentes costos de servicios, por lo que es importante consultar con el plan antes de inscribirse.<\/li>\n\n\n\n<li>Los planes brindan toda la cobertura de la Parte A (hospital) y la Parte B (m\u00e9dica) y deben cubrir los servicios m\u00e9dicamente necesarios.<\/li>\n\n\n\n<li>A menudo tienen redes, lo que significa que es posible que tengas que consultar a m\u00e9dicos que pertenecen al plan o ir a determinados hospitales para obtener servicios cubiertos.<\/li>\n\n\n\n<li>Generalmente ofrecen beneficios adicionales y muchos incluyen cobertura de medicamentos recetados (Parte D).<\/li>\n\n\n\n<li>En muchos casos, los costos de la cobertura de medicamentos recetados pueden ser m\u00e1s bajos que los de los planes independientes de medicamentos recetados de Medicare (Parte D).<\/li>\n\n\n\n<li>Algunos planes coordinan su atenci\u00f3n mediante redes y derivaciones m\u00e1s que otros. Esto puede ayudarle a gestionar su atenci\u00f3n general y tambi\u00e9n generarle ahorros.<\/li>\n\n\n\n<li>No es necesario comprar una p\u00f3liza complementaria de Medicare (Medigap).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Los planes Medicare Advantage incluyen:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Planes de Organizaci\u00f3n para el Mantenimiento de la Salud (HMO):<\/strong>&nbsp;Deben cubrir toda la atenci\u00f3n m\u00e9dica de las Partes A y B de Medicare. Algunas HMO cubren beneficios adicionales, como d\u00edas adicionales en el hospital. En la mayor\u00eda de las HMO, solo puede acudir a m\u00e9dicos, especialistas u hospitales incluidos en la lista del plan, excepto en caso de emergencia. Sus costos pueden ser m\u00e1s bajos que en Medicare Original.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Planes de Organizaci\u00f3n de Proveedores Preferidos (PPO):<\/strong>&nbsp;Pagas menos si utilizas m\u00e9dicos, hospitales y proveedores que pertenecen a la red del plan. Puedes utilizar m\u00e9dicos, hospitales y proveedores fuera de la red por un costo adicional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Planes privados de pago por servicio (PFFS):<\/strong>&nbsp;Puede acudir a cualquier m\u00e9dico u hospital aprobado por Medicare que acepte el pago del plan. El plan de seguro, en lugar del Programa Medicare, decide cu\u00e1nto pagar\u00e1 y cu\u00e1nto pagar\u00e1 usted por los servicios que utiliza. Es posible que pague m\u00e1s o menos por los beneficios cubiertos por Medicare. Es posible que tenga beneficios adicionales que Medicare Original no cubre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Planes de cuenta de ahorros m\u00e9dicos de Medicare (MSA):<\/strong>&nbsp;Estos planes tienen dos partes. La primera parte es un plan de salud Medicare Advantage MSA con deducible alto. El plan de salud no comenzar\u00e1 a pagar los costos cubiertos hasta que haya alcanzado el deducible anual, que var\u00eda seg\u00fan el plan. La segunda parte es una cuenta de ahorros m\u00e9dicos en la que Medicare deposita dinero que puede usar para pagar los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Planes de necesidades especiales de Medicare:<\/strong>&nbsp;Proporciona toda la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los servicios de Medicare Parte A y Parte B a las personas que pueden beneficiarse al m\u00e1ximo de aspectos como la atenci\u00f3n especial para enfermedades cr\u00f3nicas, la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n de m\u00faltiples enfermedades y la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n focalizada. Estos planes pueden limitar la membres\u00eda a personas en ciertas instituciones (como un hogar de ancianos), que son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid, o con ciertas afecciones cr\u00f3nicas o discapacitantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_4290160db74b4d07eb907edaba458495\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69e5d4ec76ddc2.43167294\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69e5d4ec76de02.48396410\">Parte D - Cobertura de medicamentos recetados <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69e5d4ec76de02.48396410\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69e5d4ec76ddc2.43167294\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La Parte D est\u00e1 a cargo de empresas privadas aprobadas por Medicare, que pueden ser Planes Medicare Advantage o Planes de Medicamentos Recetados de Medicare independientes. Es una cobertura opcional que ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados. Cada plan puede variar en cuanto a costo y medicamentos cubiertos.<\/p>\n\n\n\n<p>Existe una prima mensual adem\u00e1s de las primas de las Partes B y C de Medicare. La inscripci\u00f3n es su elecci\u00f3n; puede inscribirse en cualquier momento durante un per\u00edodo de 7 meses que comienza 3 meses antes de cumplir 65 a\u00f1os.\u00a0<strong>Tambi\u00e9n puede inscribirse o realizar un cambio durante el per\u00edodo de elecci\u00f3n anual (AEP), que comienza el 15 de octubre y finaliza el 7 de diciembre de cada a\u00f1o.<\/strong> Puede cancelar su inscripci\u00f3n en un plan Medicare Advantage desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada a\u00f1o. Durante este per\u00edodo (llamado &quot;Per\u00edodo de Cancelaci\u00f3n de la Inscripci\u00f3n en Medicare Advantage&quot;), puede cambiar de su plan Medicare Advantage a Medicare Original. Si decide cambiarse a Medicare Original durante este per\u00edodo, tambi\u00e9n puede inscribirse simult\u00e1neamente en un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare (Parte D).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Subsidio para personas de bajos ingresos (\u201cAyuda adicional\u201d)<\/h4>\n\n\n\n<p>Si califica para el Subsidio por Bajos Ingresos (tambi\u00e9n llamado \u201cAyuda Adicional\u201d) con los costos de su plan de medicamentos recetados de Medicare, su prima y los costos en la farmacia ser\u00e1n m\u00e1s bajos. Cuando se inscribe en uno de nuestros planes, Medicare nos informar\u00e1 cu\u00e1nta Ayuda Adicional est\u00e1 recibiendo. Luego, le informaremos el monto que pagar\u00e1. Vea las primas mensuales para el a\u00f1o en curso a continuaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2025-Low-Income-Subsidy-Advantage-Premier-Premier-Plus-Plans.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Ver Subvenci\u00f3n 2025<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo solicitar informaci\u00f3n sobre el subsidio para personas de bajos ingresos<\/h4>\n\n\n\n<p>Si no recibe Ayuda Adicional, puede consultar si califica llamando al Seguro Social al&nbsp;<a href=\"tel:1-800-772-1213\">800-772-1213<\/a>&nbsp;(Los usuarios de TTY deben llamar al&nbsp;<a href=\"tel:1-800-325-0778\">800-325-0778<\/a>) o visite&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.socialsecurity.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.socialsecurity.gov<\/a>.&nbsp; &nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>V\u00e9ase tambi\u00e9n el&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Prescription-Drug-Coverage\/PrescriptionDrugCovContra\/Best_Available_Evidence_Policy.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pol\u00edtica de mejor evidencia disponible de los Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>En general, los beneficiarios deben utilizar farmacias de la red para acceder a su beneficio de medicamentos recetados, excepto en circunstancias no habituales. Pueden aplicarse limitaciones y restricciones de cantidad.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_915a2d000be3b727ebcf85d53392447e\" class=\"shs-block block-alert grid-container has-white-background-color\">\n\n\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Fecha de actualizaci\u00f3n: 17\/10\/2025<\/p>\n\n<\/div>\n\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprenda las Partes A, B, C y D de Medicare y c\u00f3mo cada parte proporciona beneficios de seguro m\u00e9dico espec\u00edficos que pueda necesitar.<\/p>","protected":false},"author":18,"featured_media":0,"parent":2285,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"","_shs_exclude_from_navigation":true,"_shs_promote_article_on_blogs":"","footnotes":""},"class_list":["post-2289","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/18"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2289"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2289\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2285"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2289"}],"curies":[{"name":"Gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}