{"id":447,"date":"2023-06-12T17:22:20","date_gmt":"2023-06-13T00:22:20","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?page_id=447"},"modified":"2025-04-15T12:19:02","modified_gmt":"2025-04-15T19:19:02","slug":"cobertura-de-continuacion","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/plan-members\/employer-group-members\/plan-administrators\/continuation-coverage\/","title":{"rendered":"Cobertura de continuaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<section id=\"block_8bd6ff1805d5aec543ae116c2116e9b9\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-continuation-coverage\">Cobertura de continuaci\u00f3n<\/h1>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_8bd6ff1805d5aec543ae116c2116e9b9\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preguntas frecuentes sobre la cobertura de continuaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p>Es posible que sus empleados necesiten una cobertura continua por diversos motivos. Vea qu\u00e9 opciones est\u00e1n disponibles y cu\u00e1ndo pueden ser elegibles para esta cobertura.<\/p>\n\n\n\n<div id=\"block_df9d88d30c6518a9cd57967934d214e6\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302034c7.32016935\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302034e6.98821402\">Informaci\u00f3n general sobre la cobertura de continuaci\u00f3n <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302034e6.98821402\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302034c7.32016935\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<div id=\"block_f13417c6077be1028f859aabc2bf485e\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf301fd603.07594075\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf301fd654.77850178\">\u00bfQu\u00e9 es la cobertura de continuaci\u00f3n? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf301fd654.77850178\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf301fd603.07594075\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La cobertura de continuaci\u00f3n es la cobertura que sus empleados tienen derecho a elegir despu\u00e9s de perder la cobertura de salud grupal que les brinda el plan de salud grupal patrocinado por su empleador. Las leyes federales (COBRA) y estatales otorgan a los empleados y dependientes cubiertos el derecho a comprar la misma cobertura que ten\u00edan antes del evento calificador que result\u00f3 en la p\u00e9rdida de su cobertura de salud grupal. El tipo de cobertura de continuaci\u00f3n para la que califican sus empleados se basa parcialmente en la cantidad de personas que emple\u00f3 durante el a\u00f1o anterior.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_4cd4dfff28b7d4efc653f0d931615f7b\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf301ff8c0.29702567\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf301ff8e5.70398329\">\u00bfCu\u00e1ndo podr\u00eda un empleado o dependiente necesitar cobertura de continuaci\u00f3n? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf301ff8e5.70398329\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf301ff8c0.29702567\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Su empleado pierde su trabajo.<\/li>\n\n\n\n<li>Su empleado experimenta una reducci\u00f3n de horas que resulta en una p\u00e9rdida de cobertura de salud grupal.<\/li>\n\n\n\n<li>Su empleado se vuelve elegible para Medicare y pierde la cobertura de salud grupal, pero otros miembros de su familia a\u00fan necesitan seguro.<\/li>\n\n\n\n<li>Su empleado se divorcia, se separa legalmente o muere y su c\u00f3nyuge y\/o hijos necesitan seguro.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuando un hijo dependiente de su empleado cumple 26 a\u00f1os y pierde su condici\u00f3n de dependiente.<\/li>\n<\/ul>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_de9e3b15fed7a440283a95273e674fcc\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30200e84.56834911\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30200ea9.96157407\">\u00bfC\u00f3mo pueden saber los empleados a qu\u00e9 tipo de cobertura de continuaci\u00f3n califican? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30200ea9.96157407\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30200e84.56834911\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Se les indica a los empleados que se comuniquen con su empleador para averiguar qu\u00e9 tipo de cobertura de continuaci\u00f3n est\u00e1 disponible para ellos. Debe comprender a qu\u00e9 cobertura de continuaci\u00f3n est\u00e1 sujeto seg\u00fan la ley federal y estatal. Es su responsabilidad calcular e informar correctamente la cantidad de sus empleados a las agencias federales y estatales correspondientes y a su aseguradora.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_490c9df39e2b820ddff8f2d8ce394daa\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302022a3.87355553\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302022c8.31822170\">\u00bfQu\u00e9 cobertura de continuaci\u00f3n estatal est\u00e1 disponible en Oregon? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302022c8.31822170\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302022a3.87355553\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Existen dos tipos de cobertura estatal continua Oregon. Se describen en la ley estatal en las normas ORS 743.600-602 y ORS 743.610. Los tipos de cobertura son diferentes en varios aspectos, incluidos los criterios de elegibilidad, los per\u00edodos m\u00e1ximos de cobertura, los requisitos de inscripci\u00f3n y el costo. ORS 743.610 es la norma para grupos de empleadores m\u00e1s peque\u00f1os (menos de 20 empleados) y grupos de empleadores que no est\u00e1n sujetos a COBRA federal. La norma para grupos de empleadores m\u00e1s grandes (20 empleados o m\u00e1s) es ORS 743.600-602.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_9c10a3149c5bf82e951bde2c73b3df9b\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3020cd24.43097068\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3020cd33.89697287\">Empleadores con menos de 20 empleados y empleadores no sujetos a COBRA <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3020cd33.89697287\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3020cd24.43097068\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<div id=\"block_0e89585556c8dd667e3a3c17ac92d4ec\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302049d7.76511186\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302049e7.87778235\">\u00bfQu\u00e9 es la cobertura de continuaci\u00f3n estatal seg\u00fan ORS 743.610? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302049e7.87778235\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302049d7.76511186\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La ley Oregon exige que los empleados inscritos elegibles y\/o sus dependientes puedan continuar con su cobertura de seguro m\u00e9dico actual cuando se pierde la cobertura de salud grupal. La cobertura continua puede incluir cobertura adicional, como cobertura dental o de la vista. Esta ley permite que sus empleados contin\u00faen con la misma cobertura de seguro m\u00e9dico grupal hasta nueve meses despu\u00e9s de perder la cobertura de salud grupal.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_ceb4dbba8c2baa0acdc00b223c9a2daa\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30205df2.44797024\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30205e06.57037777\">\u00bfQui\u00e9n paga la cobertura de continuaci\u00f3n estatal ORS 743.610? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30205e06.57037777\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30205df2.44797024\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El empleado es responsable de pagar el costo total de la cobertura de salud grupal directamente a usted, el empleador.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_7854c53ea8825eeb412c3de785879e51\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302073c0.69077069\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302073e9.86912681\">\u00bfQui\u00e9n es responsable de administrar esta cobertura? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302073e9.86912681\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302073c0.69077069\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Como su aseguradora, Samaritan Health Plans administrar\u00e1 la cobertura de continuaci\u00f3n estatal seg\u00fan ORS 743.610. Seremos responsables de enviar todos los avisos necesarios a los empleados, proporcionar los formularios o documentos necesarios y responder las preguntas de los miembros sobre elegibilidad, inscripci\u00f3n, beneficios y reclamos.<\/p>\n\n\n\n<p>Como empleador, usted responder\u00e1 preguntas sobre los pagos de primas. Al comienzo de cada a\u00f1o calendario, Samaritan Health Plans le solicitar\u00e1 que proporcione la fecha en la que se debe realizar el pago y la forma en que se debe realizar. Incluiremos esta informaci\u00f3n en una hoja de tarifas de primas que se enviar\u00e1 a los empleados en su paquete de elecci\u00f3n. Recibir\u00e1n un paquete de elecci\u00f3n dentro de los 10 d\u00edas posteriores a que recibamos la notificaci\u00f3n de usted o del empleado de que han experimentado un evento que result\u00f3 en la p\u00e9rdida de la cobertura de salud grupal.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_39bedc960beeef2d48c39c7355ed349e\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30208688.20241457\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30208691.27320997\">\u00bfQu\u00e9 sucede despu\u00e9s de que Samaritan Health Plans env\u00eda el paquete electoral? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30208691.27320997\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30208688.20241457\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El empleado y\/o dependiente tiene 10 d\u00edas a partir de la fecha del aviso de elecci\u00f3n para elegir la continuaci\u00f3n de la cobertura. Deben devolver un formulario de elecci\u00f3n completo a Samaritan Health Plans. Los inscribiremos en la continuaci\u00f3n de la cobertura y le notificaremos su elecci\u00f3n. Recibir\u00e1n los mismos beneficios que ten\u00edan antes de perder su cobertura m\u00e9dica grupal. Continuar\u00e1n cubiertos durante nueve meses, a menos que exista una raz\u00f3n para cancelar la cobertura antes. &nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_f3cab3f82f151a56b73a10c08538766b\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302098e9.14934639\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302098f5.84997260\">\u00bfQu\u00e9 pasa si no recibo el pago completo o un pago se retrasa? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302098f5.84997260\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302098e9.14934639\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Ambas acciones dar\u00e1n lugar a la terminaci\u00f3n anticipada de la cobertura de continuaci\u00f3n para su empleado.&nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_9df4dd0a3df0c08a08a05c61dd35d7d7\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3020abb9.35755466\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3020abc2.45361294\">\u00bfD\u00f3nde puedo dirigir a los empleados para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3020abc2.45361294\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3020abb9.35755466\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Los empleados pueden comunicarse con el Servicio de atenci\u00f3n al cliente al&nbsp;<a href=\"tel:800-832-4580\">800-832-4580<\/a>, 8 a m a 8 p m, de lunes a viernes.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_fc1fdcc883217fafb0ac2aacd575d8e0\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3020bdb0.56059851\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3020bdc1.05792045\">\u00bfD\u00f3nde puedo obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre ORS 743.610? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3020bdc1.05792045\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3020bdb0.56059851\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Es posible que desees buscar la orientaci\u00f3n de un asesor legal para comprender completamente la ley. Tambi\u00e9n puedes consultar la ley en:&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.oregonlaws.org\/ors\/743B.347\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.oregonlaws.org\/ors\/743B.347<\/a>Puede ponerse en contacto con el&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.oregon.gov\/dcbs\/insurance\/pages\/index.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Oregon Insurance Division<\/a>&nbsp;para obtener ayuda adicional para comprender la ley de continuaci\u00f3n estatal.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_09800b87145c62d1c47156178f02cb01\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30213d96.25829920\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30213da3.00268856\">Empleadores con 20 o m\u00e1s empleados sujetos a la continuaci\u00f3n estatal <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30213da3.00268856\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30213d96.25829920\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<div id=\"block_1889455cf8827e63d8b678cf52f37ab7\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3020e127.41979064\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3020e134.40982967\">\u00bfQu\u00e9 es la cobertura de continuaci\u00f3n estatal seg\u00fan ORS 743.600-602? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3020e134.40982967\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3020e127.41979064\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La ley Oregon exige que se permita a los dependientes elegibles continuar con su cobertura de seguro m\u00e9dico grupal existente cuando se pierde la cobertura debido a tres eventos espec\u00edficos: divorcio, separaci\u00f3n legal o muerte del empleado. Se debe ofrecer cobertura continua para gastos de atenci\u00f3n dental, de la vista o de medicamentos recetados a los dependientes si esta cobertura estaba o est\u00e1 disponible para el suscriptor. Un c\u00f3nyuge elegible puede mantener la misma cobertura de seguro m\u00e9dico grupal hasta que sea elegible para Medicare. El per\u00edodo m\u00e1ximo de cobertura para un hijo dependiente es hasta los 26 a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_69097af2ea528f7bc7f45426aea9e1b1\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3020f344.75332393\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3020f352.84260518\">\u00bfQui\u00e9n paga el ORS 743.600-602? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3020f352.84260518\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3020f344.75332393\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El empleado debe pagar el costo total de la cobertura de salud grupal. Adem\u00e1s, se puede agregar una tarifa administrativa del 2 por ciento al costo de la cobertura. El administrador de su plan, o usted como patrocinador del plan, debe proporcionar al miembro el costo del seguro, la fecha l\u00edmite para pagar las primas y la forma en que se debe realizar el pago.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_7854c53ea8825eeb412c3de785879e51\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302104b9.41520362\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302104c1.24400297\">\u00bfQui\u00e9n es responsable de administrar esta cobertura? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302104c1.24400297\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302104b9.41520362\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Por ley, el administrador del plan que usted haya designado, o el patrocinador del plan (empleador), es responsable de administrar este tipo de cobertura de continuaci\u00f3n estatal. Esto incluye enviar los avisos requeridos dentro de los plazos especificados por ley, proporcionar los formularios e instrucciones necesarios para que el empleado haga una elecci\u00f3n y cumplir con todos los dem\u00e1s requisitos adicionales descritos por ley.<\/p>\n\n\n\n<p>Como administrador del plan, responder\u00e1 preguntas relacionadas con todos los procesos y plazos que ocurren entre el momento en que el miembro o los miembros pierden la cobertura de salud grupal y el momento en que Samaritan Health Plans inscribe al miembro o los miembros en la cobertura de continuaci\u00f3n. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se le dirigir\u00e1n todas las preguntas de los miembros relacionadas con los montos de las primas, los plazos y los pagos.<\/p>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans inscribir\u00e1 al c\u00f3nyuge y\/o dependientes en la cobertura de continuaci\u00f3n despu\u00e9s de recibir la notificaci\u00f3n de su elecci\u00f3n. Samaritan Health Plans seguir\u00e1 respondiendo preguntas sobre inscripci\u00f3n, beneficios y reclamos.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_bce9d3b05f5e178ea8c757768f609023\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302116a2.42541376\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302116b0.13787645\">\u00bfD\u00f3nde puedo dirigir a los empleados para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302116b0.13787645\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302116a2.42541376\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El Departamento de Trabajo publica un recurso \u00fatil para los empleados:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.dol.gov\/sites\/dolgov\/files\/EBSA\/about-ebsa\/our-activities\/resource-center\/publications\/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gu\u00eda del empleado sobre los beneficios de salud bajo COBRA.<\/a><\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_357170b252dab3787f8491a1d640264c\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30212d42.55313286\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30212d51.67787985\">\u00bfD\u00f3nde puedo obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre ORS 743.600? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30212d51.67787985\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30212d42.55313286\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Puede solicitar asesoramiento legal para comprender plenamente la ley. Tambi\u00e9n puede consultar la ley en:&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.oregonlaws.org\/ors\/743.600\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/www.oregonlaws.org\/ors\/743.600<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Puede ponerse en contacto con el&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.oregon.gov\/dcbs\/insurance\/pages\/index.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Oregon Insurance Division<\/a>&nbsp;para obtener ayuda adicional para comprender la ley de continuaci\u00f3n estatal.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_c3604fc933e3db3241d8d457922b1a1b\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3021f9a0.25009749\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3021f9b6.72191949\">\u00bfQu\u00e9 es la cobertura COBRA? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3021f9b6.72191949\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3021f9a0.25009749\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<div id=\"block_2a4446cc4d8ea8da221cb2aee0d223af\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf302151b5.17174451\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf302151c4.73025038\">\u00bfQu\u00e9 es la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf302151c4.73025038\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf302151b5.17174451\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El derecho a la continuaci\u00f3n de la cobertura bajo COBRA fue creado por una ley federal, la Ley \u00d3mnibus Consolidada de Reconciliaci\u00f3n Presupuestaria de 1985 (COBRA). COBRA generalmente se aplica a todos los planes de salud grupales del sector privado mantenidos por empleadores que tienen al menos 20 empleados en m\u00e1s del 50 por ciento de sus d\u00edas h\u00e1biles t\u00edpicos en el a\u00f1o calendario anterior. Se cuentan tanto los empleados de tiempo completo como los de tiempo parcial para determinar si un plan est\u00e1 sujeto a COBRA.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_6ab66eb98cb5385493caeb39ad7f658e\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30216669.38219838\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30216672.10496102\">\u00bfQui\u00e9n es responsable de administrar la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30216672.10496102\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30216669.38219838\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>La ley federal exige que usted, como patrocinador\/empleador del plan (o el administrador del plan que usted haya designado), administre la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA. Existen reglas extensas que exigen que el patrocinador del plan siga con precisi\u00f3n los criterios de elegibilidad, env\u00ede los avisos y procedimientos requeridos y cumpla con plazos y plazos espec\u00edficos. El seguimiento cuidadoso de todas las actividades de implementaci\u00f3n de COBRA (con fines de auditor\u00eda) y el cumplimiento de todos los dem\u00e1s requisitos adicionales descritos en la ley federal hacen que la administraci\u00f3n de COBRA sea compleja. La supervisi\u00f3n federal de COBRA est\u00e1 a cargo de poderosas agencias reguladoras, incluido el Departamento de Trabajo de los EE. UU. (DOL), el Servicio de Impuestos Internos (IRS) y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (DHHS). La administraci\u00f3n que no cumple con las reglas federales lo pone en riesgo de recibir multas o litigios.<\/p>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans inscribir\u00e1 al c\u00f3nyuge y\/o dependientes en la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA despu\u00e9s de recibir la notificaci\u00f3n de su elecci\u00f3n. Samaritan Health Plans seguir\u00e1 respondiendo preguntas sobre inscripci\u00f3n, beneficios y reclamos.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_c7c0dc0047d3265c9bba79b75a4e7139\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30217873.50581475\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30217884.43979745\">\u00bfQui\u00e9n califica para la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30217884.43979745\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30217873.50581475\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Una persona se considera un beneficiario calificado despu\u00e9s de que se produce un evento calificado. Existen otros per\u00edodos especiales en los que se puede agregar a un miembro de la familia a la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_3ebfd41c4d1c53ce4c48807281ee5ebf\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf30218b91.48752930\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf30218ba2.78258189\">\u00bfQu\u00e9 es un beneficiario \u201ccalificado\u201d? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf30218ba2.78258189\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf30218b91.48752930\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Un beneficiario calificado es una persona que estaba cubierta por un plan de salud grupal el d\u00eda anterior a que ocurriera un evento calificado. Los beneficiarios calificados incluyen su empleado, el c\u00f3nyuge o ex c\u00f3nyuge del empleado, el hijo dependiente del empleado u otros dependientes legales seg\u00fan se describe en el manual del miembro.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_a97cf57f38e7cdf0478d5a83ee8af0ec\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3021ad72.26853562\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3021ad86.40973595\">\u00bfQu\u00e9 es un evento \u201cclasificatorio\u201d? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3021ad86.40973595\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3021ad72.26853562\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Los eventos que califican son situaciones espec\u00edficas que le suceden a un empleado cubierto, su c\u00f3nyuge o dependiente y que resultan en la p\u00e9rdida de la cobertura de salud grupal. Los eventos que califican incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Terminaci\u00f3n o reducci\u00f3n de horas de trabajo de un empleado cubierto por razones distintas a una mala conducta grave.<\/li>\n\n\n\n<li>Muerte de un empleado cubierto.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Un empleado cubierto adquiere derecho a Medicare.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Divorcio o separaci\u00f3n legal de un empleado cubierto y su c\u00f3nyuge.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de la condici\u00f3n de dependiente de un ni\u00f1o bajo el plan. &nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los eventos que califican ocurren mientras el empleado o los dependientes cubiertos todav\u00eda reciben cobertura m\u00e9dica grupal. Los segundos eventos que califican ocurren despu\u00e9s de que el empleado o los beneficiarios calificados reciben cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA.<br><br>Es responsabilidad del empleado, su c\u00f3nyuge o dependiente informarle a usted o al administrador de su plan sobre un divorcio, una separaci\u00f3n legal o la p\u00e9rdida de la condici\u00f3n de dependiente de un hijo dentro del plazo requerido. El empleador debe informar al administrador del plan (si se design\u00f3 uno) sobre la terminaci\u00f3n o reducci\u00f3n de horas, la muerte o la p\u00e9rdida del derecho a Medicare dentro de los 30 d\u00edas posteriores al evento.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_7e6c22ee2eee2910f71086aca164f30a\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3021c2f2.13068832\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3021c309.73450387\">\u00bfQu\u00e9 beneficios obtienen mis empleados y sus dependientes cuando eligen la cobertura de continuaci\u00f3n COBRA? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3021c309.73450387\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3021c2f2.13068832\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Cuando un miembro est\u00e1 inscrito en la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA, los beneficios del plan son los mismos que cuando el miembro era un miembro activo bajo el plan de salud grupal. Cuando un miembro y sus dependientes eligen COBRA, pueden elegir entre los planes de cobertura que ten\u00edan antes del evento. Las mismas opciones de plan disponibles para los miembros del plan que no est\u00e1n en COBRA deben estar disponibles para los miembros de COBRA.<\/p>\n\n\n\n<p>Cada beneficiario calificado tiene derechos de elecci\u00f3n independientes. No es necesario que todos los miembros de la familia elijan la misma cobertura, y pueden elegir por separado.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_438b3cb1b1c662d47bdd78ea561cf517\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3021d561.23464872\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3021d572.92361553\">\u00bfD\u00f3nde puedo dirigir a los empleados para obtener informaci\u00f3n sobre la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3021d572.92361553\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3021d561.23464872\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>El Departamento de Trabajo publica un recurso \u00fatil para los empleados:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.dol.gov\/sites\/dolgov\/files\/EBSA\/about-ebsa\/our-activities\/resource-center\/publications\/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gu\u00eda del empleado sobre los beneficios de salud bajo COBRA.<\/a><\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n\n\n<div id=\"block_afdcf5c21234814e9392f752a1a33e13\" class=\"shs-block accordion\">\n\t<h3 class=\"accordion-title\">\n\t\t<button\n\t\t\ttype=\"button\"\n\t\t\tid=\"accordion_title_69d0cf3021e904.82227208\"\n\t\t\tclass=\"accordion-control\" aria-expanded=\"false\"\n\t\t\taria-controls=\"accordion_panel_69d0cf3021e912.69927062\">\u00bfD\u00f3nde puedo obtener informaci\u00f3n sobre la cobertura de continuaci\u00f3n de COBRA? <span class=\"iconfont-chevron-right\"><\/span><\/button>\n\t<\/h3>\n\t<section\n\t\tid=\"accordion_panel_69d0cf3021e912.69927062\"\n\t\tclass=\"accordion-panel\"\n\t\taria-labelledby=\"accordion_title_69d0cf3021e904.82227208\" style=\"height:0\">\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<p>Es posible que desee buscar orientaci\u00f3n de un asesor legal para comprender completamente la ley.<\/p>\n\n\n\n<p>Visite el sitio web del Departamento de Trabajo para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.dol.gov\/agencies\/ebsa\/about-ebsa\/our-activities\/resource-center\/publications\/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under-cobra\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gu\u00eda para empleadores sobre la continuaci\u00f3n de la cobertura de salud grupal seg\u00fan COBRA<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n<\/div>\n\n<\/div>\n\t<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Informaci\u00f3n general sobre las diferentes opciones de cobertura de continuaci\u00f3n, incluida COBRA, con Samaritan Health Plans.<\/p>","protected":false},"author":10,"featured_media":0,"parent":438,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"","_shs_exclude_from_navigation":true,"_shs_promote_article_on_blogs":"","footnotes":""},"class_list":["post-447","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/447","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=447"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/447\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/438"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=447"}],"curies":[{"name":"Gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}