{"id":13982,"date":"2026-11-05T11:03:22","date_gmt":"2026-11-05T19:03:22","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealthplans.org\/?p=13982"},"modified":"2026-11-05T11:03:26","modified_gmt":"2026-11-05T19:03:26","slug":"mejoras-de-procesos-autorizacion-previa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/process-improvements-prior-authorization\/","title":{"rendered":"Nuevas herramientas y mejoras en los procesos para simplificar la autorizaci\u00f3n previa."},"content":{"rendered":"<article  data-component-title=\"News Article\" class=\"article\" data-content-title=\"New Tools &amp; Process Improvements to Simplify Prior Authorization\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Nuevas herramientas y mejoras en los procesos para simplificar la autorizaci\u00f3n previa.<\/h1>\t\t<time>5 de noviembre de 2026<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div  class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Samaritan Health Plans est\u00e1 reduciendo los requisitos de autorizaci\u00f3n previa (AP) e implementando una nueva herramienta para facilitar a los proveedores la comprensi\u00f3n de cu\u00e1ndo se requiere autorizaci\u00f3n previa y para garantizar el acceso oportuno a los servicios cubiertos. Los planes aplicables incluyen todos los planes de Samaritan Health Plans: IHN-CCO, Samaritan Advantage y planes comerciales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A partir del 23 de noviembre de 2026, los requisitos de autorizaci\u00f3n previa cambiar\u00e1n para ciertos servicios ambulatorios electivos dentro de la red. Revise los requisitos de autorizaci\u00f3n previa actualizados antes de brindar servicios a los miembros de Samaritan Health Plans.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los ingresos hospitalarios seguir\u00e1n requiriendo revisi\u00f3n, con la excepci\u00f3n de los ingresos por parto inminente. Los servicios fuera de la red tambi\u00e9n seguir\u00e1n requiriendo revisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si la fecha de implementaci\u00f3n cambia por cualquier motivo, se le notificar\u00e1 por correo electr\u00f3nico y en el sitio web de nuestro proveedor.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Importante:<\/strong> La autorizaci\u00f3n previa y la cobertura de beneficios no son lo mismo.<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El hecho de que se determine que no se requiere autorizaci\u00f3n previa no significa que un servicio est\u00e9 cubierto autom\u00e1ticamente.<\/li>\n\n\n\n<li>Los proveedores deben verificar la elegibilidad del miembro y la cobertura de beneficios aplicable antes de prestar servicios.<\/li>\n\n\n\n<li>La autorizaci\u00f3n previa o la determinaci\u00f3n de que no se requiere autorizaci\u00f3n previa no garantiza el pago.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPreguntas? <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Est\u00e9 atento a las pr\u00f3ximas comunicaciones del proveedor y a las actualizaciones del sitio web, que incluir\u00e1n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Introducci\u00f3n a nuevas herramientas<\/li>\n\n\n\n<li>Cambios en los requisitos de autorizaci\u00f3n previa<\/li>\n\n\n\n<li>Capacitaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para preguntas adicionales, por favor <a href=\"mailto:SHPprovider@samhealth.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">correo electr\u00f3nico<\/a> El equipo de atenci\u00f3n al cliente o llame al: <br>541-768-5207 o 888-435-2396.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/provider-looking-at-computer-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"Una profesional de la salud revisando documentos en su 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