{"id":1615,"date":"2018-09-06T14:13:14","date_gmt":"2018-09-06T14:13:14","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?p=1615"},"modified":"2023-07-24T19:23:00","modified_gmt":"2023-07-24T19:23:00","slug":"reclamos-corregidos-aceptados-via-edi-a-partir-del-17-de-septiembre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/corrected-claims-accepted-via-edi-beginning-sept-17\/","title":{"rendered":"Reclamos corregidos aceptados v\u00eda EDI a partir del 17 de septiembre"},"content":{"rendered":"<article class=\"article\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Reclamos corregidos aceptados v\u00eda EDI a partir del 17 de septiembre<\/h1>\t\t<time>6 de septiembre de 2018<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div id=\"block_56ded3dc0e9f150edac5cb2e18a10629\" class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>Samaritan Health Plans podr\u00e1 aceptar reclamaciones profesionales corregidas (HCFA) electr\u00f3nicamente a partir del 17 de septiembre. Las reclamaciones profesionales corregidas electr\u00f3nicamente (EDI) deben designarse con el c\u00f3digo de frecuencia 7 en el bucle 2300 CLM05-3 y el n\u00famero de reclamaci\u00f3n original en el bucle 2300 REF02. Tenga en cuenta que estas reclamaciones deben incluir todas las l\u00edneas de reclamaci\u00f3n originales que no desee eliminar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-impact-on-refunds\">Impacto en los reembolsos<\/h2>\n\n\n\n<p>Cuando este nuevo proceso entre en vigor, se implementar\u00e1n algunos cambios cuando una reclamaci\u00f3n corregida genere un reembolso. Anteriormente, Samaritan Health Plans enviaba por correo una carta de solicitud de reembolso a la oficina del proveedor y utilizaba una compensaci\u00f3n de pago para recuperar los fondos si no se recib\u00eda el reembolso despu\u00e9s de 60 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p>A partir del 17 de septiembre, si se adeuda un reembolso a Samaritan Health Plans debido a una reclamaci\u00f3n corregida, Samaritan Health Plans lo descontar\u00e1 autom\u00e1ticamente del siguiente pago al proveedor. Si la reclamaci\u00f3n corregida genera un pago adicional, el proveedor lo recibir\u00e1 en la siguiente verificaci\u00f3n tras la finalizaci\u00f3n del reprocesamiento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-questions\">\u00bfPreguntas?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Si tiene preguntas sobre el env\u00edo de reclamaciones corregidas mediante EDI, llame al equipo de EDI de reclamaciones al <a class=\"phone-link\" href=\"tel:541-768-7955\">541-768-7955<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/keyboard-pen-paper-News.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"Teclado de computadora y estetoscopio sobre fondo azul\" srcset=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/keyboard-pen-paper-News.jpg 360w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/keyboard-pen-paper-News-300x250.jpg 300w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/keyboard-pen-paper-News-120x100.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/figure>\t\t<\/aside>\n\t<\/div>\n<\/article>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Todos los proveedores contratados podr\u00e1n presentar reclamaciones profesionales corregidas electr\u00f3nicamente a partir del 17 de septiembre.<\/p>","protected":false},"author":16,"featured_media":1386,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"","_shs_exclude_from_navigation":false,"_shs_promote_article_on_blogs":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"news-topics":[89],"news-types":[87],"services":[78],"specialty":[],"class_list":["post-1615","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","news-topics-news","news-types-provider","services-providers"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1615","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1615"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1615\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1386"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1615"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1615"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1615"},{"taxonomy":"news-topics","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-topics?post=1615"},{"taxonomy":"news-types","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-types?post=1615"},{"taxonomy":"services","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/services?post=1615"},{"taxonomy":"specialty","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/specialty?post=1615"}],"curies":[{"name":"Gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}