{"id":1640,"date":"2020-09-24T07:10:57","date_gmt":"2020-09-24T07:10:57","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?p=1640"},"modified":"2023-07-24T19:17:09","modified_gmt":"2023-07-24T19:17:09","slug":"avisos-recordatorios-para-mantenerte-actualizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/reminders-notices-to-keep-you-up-to-date\/","title":{"rendered":"Recordatorios y avisos para mantenerte actualizado"},"content":{"rendered":"<article class=\"article\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Recordatorios y avisos para mantenerte actualizado<\/h1>\t\t<time>24 de septiembre de 2020<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div id=\"block_1c43ac6c2ff58fd0841ebd7b15bd9a94\" class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>T\u00f3mese un momento para aprender c\u00f3mo puede acelerar el proceso de autorizaciones previas, acreditaci\u00f3n de nuevos proveedores, procesamiento de reclamos y m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-speed-up-prior-authorizations\">Acelerar las autorizaciones previas<\/h3>\n\n\n\n<p>Para mejorar el tiempo de respuesta de las solicitudes de autorizaci\u00f3n, Samaritan Health Plans le recomienda que env\u00ede sus autorizaciones previas de forma electr\u00f3nica a trav\u00e9s de Provider Connect. Si necesita ayuda para acceder a Provider Connect, comun\u00edquese con el Departamento de Relaciones con los proveedores al <a href=\"mailto:SHPprovider@samhealth.org\">SHPprovider@samhealth.org<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contact-shp-with-provider-demographic-changes\">Comun\u00edquese con SHP si tiene cambios demogr\u00e1ficos o de proveedores<\/h3>\n\n\n\n<p>Todos los cambios demogr\u00e1ficos y de proveedores deben informarse a Samaritan Health Plans dentro de los 30 d\u00edas. <a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/unete-a-nuestra-red\/actualiza-tu-informacion\/\">Actualiza tu informaci\u00f3n<\/a> electr\u00f3nicamente para ayudarnos a proporcionar la informaci\u00f3n m\u00e1s precisa a nuestros miembros.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-allow-time-for-credentialing-new-provider\">Dedique tiempo a la acreditaci\u00f3n de nuevos proveedores<\/h3>\n\n\n\n<p>Recuerde esperar 90 d\u00edas desde el momento en que recibamos la Solicitud de acreditaci\u00f3n de profesional Oregon (OPCA) completa y los documentos de respaldo para que el Departamento de acreditaciones pueda completar su proceso para agregar un nuevo profesional.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-help-us-process-claims-quickly-accurately\">Ay\u00fadenos a procesar reclamos de manera r\u00e1pida y precisa<\/h3>\n\n\n\n<p>Para procesar las reclamaciones a tiempo, recuerde utilizar los modificadores adecuados. Tarifa de la Autoridad de Salud Oregon <a href=\"https:\/\/nam03.safelinks.protection.outlook.com\/?url=http%3A%2F%2Foregon.gov%2Foha%2FHSD%2FOHP%2FPages%2FFee-Schedule.aspx&amp;data=02%7C01%7C%7Cf3b576890688432d3db708d8484a74eb%7C8ffc5ea6dcec475495d8337958ecb2fc%7C0%7C0%7C637338831991917255&amp;sdata=GXqXhiXLkRBBBrTmtsc5m4%2FF4JxC6jG4PKzYEAQ%2FOdM%3D&amp;reserved=0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">oregon.gov\/oha\/hsd\/ohp\/pages\/fee-schedule<\/a> es un gran recurso para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los c\u00f3digos de procedimiento y cu\u00e1ndo se requieren modificadores.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-add-referring-provider-to-claims-is-required\">Es obligatorio agregar el proveedor de referencia a las reclamaciones<\/h3>\n\n\n\n<p>En el caso de reclamos por equipos m\u00e9dicos duraderos, laboratorio y diagn\u00f3stico por im\u00e1genes, se debe incluir el nombre del proveedor que realiz\u00f3 la derivaci\u00f3n en el reclamo. Revise CFR 42 CFR \u00a7 455.410 y OAR 410\u2013120\u20131260 para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre estos requisitos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-an-active-medicare-medicaid-id-is-required-to-bill-claims\">Se requiere una identificaci\u00f3n de Medicare\/Medicaid activa para facturar reclamos<\/h3>\n\n\n\n<p>Para Samaritan Advantage e InterCommunity Health Network CCO, todos los proveedores que realizan pedidos y derivaciones deben tener una identificaci\u00f3n de Medicare\/Medicaid activa. Para implementar y regular este requisito, actualizaremos nuestro sistema para cumplir con las regulaciones de Medicare y Medicaid y comenzaremos a rechazar reclamos que no se facturaron correctamente a partir del 1 de septiembre de 2020. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre estos requisitos, revise CFR 42 CFR \u00a7 455.410 y 410\u2013120\u20131260.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/medical-records-or-billing-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"registros m\u00e9dicos\" srcset=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/medical-records-or-billing-CO.jpg 360w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/medical-records-or-billing-CO-300x250.jpg 300w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/medical-records-or-billing-CO-120x100.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/figure><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/reminder-aqua-blue-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta\" alt=\"Gr\u00e1fico con la palabra &quot;recordatorio&quot;.\" \/><\/figure>\t\t<\/aside>\n\t<\/div>\n<\/article>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00f3mese un momento para aprender c\u00f3mo puede acelerar el proceso de autorizaciones previas, acreditaci\u00f3n de nuevos proveedores, procesamiento de reclamos y m\u00e1s.<\/p>","protected":false},"author":11,"featured_media":1639,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"","_shs_exclude_from_navigation":false,"_shs_promote_article_on_blogs":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"news-topics":[89],"news-types":[87],"services":[78],"specialty":[],"class_list":["post-1640","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","news-topics-news","news-types-provider","services-providers"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1640"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1640\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1639"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1640"},{"taxonomy":"news-topics","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-topics?post=1640"},{"taxonomy":"news-types","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-types?post=1640"},{"taxonomy":"services","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/services?post=1640"},{"taxonomy":"specialty","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/specialty?post=1640"}],"curies":[{"name":"Gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}