{"id":1647,"date":"2021-02-01T15:44:13","date_gmt":"2021-02-01T15:44:13","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?p=1647"},"modified":"2023-08-15T16:11:32","modified_gmt":"2023-08-15T16:11:32","slug":"actualizaciones-de-noticias-de-proveedores-edicion-especial-de-febrero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/provider-news-updates-february-special-edition\/","title":{"rendered":"Noticias y actualizaciones para proveedores: edici\u00f3n especial de febrero"},"content":{"rendered":"<article class=\"article\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Noticias y actualizaciones para proveedores: edici\u00f3n especial de febrero<\/h1>\t\t<time>1 de febrero de 2021<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div id=\"\" class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-guidance-on-covid-19-vaccination-administrative-costs\">Orientaci\u00f3n sobre la vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 y los costos administrativos<\/h2>\n\n\n\n<p>La vacuna contra la COVID-19 est\u00e1 disponible SIN costo alguno. La vacuna en s\u00ed se ha pagado a trav\u00e9s de fondos autorizados por la Ley CARES. Los proveedores que reciben la vacuna contra la COVID-19 de forma gratuita por parte del gobierno federal tienen prohibido solicitar a los miembros el reembolso de los costos de administraci\u00f3n de la vacuna, incluso a trav\u00e9s de costos compartidos o facturaci\u00f3n de saldos. Los proveedores deben facturar cualquier costo de administraci\u00f3n de la vacuna de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ihn-cco-providers\">Proveedores de IHN-CCO<\/h3>\n\n\n\n<p>Los costos de administraci\u00f3n deben facturarse a IHN-CCO para su reembolso. Las dosis de vacunas pueden facturarse a IHN-CCO al $.01 para fines de informes (no se considerar\u00e1 el reembolso).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-samaritan-advantage-health-plans-providers\">Proveedores de Samaritan Advantage Health Plans<\/h3>\n\n\n\n<p>El pago de los costos de administraci\u00f3n ser\u00e1 reembolsado por Medicare Original. Las reclamaciones deben presentarse a trav\u00e9s del contratista administrativo de Medicare y no deben incluir los cargos por la dosis de la vacuna en s\u00ed. Las reclamaciones presentadas a Samaritan Advantage Health Plans ser\u00e1n rechazadas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-samaritan-employer-group-plans-samaritan-choice-plans\">Planes grupales de empleadores samaritanos y planes Samaritan Choice<\/h3>\n\n\n\n<p>Los costos de administraci\u00f3n deben facturarse al plan del miembro. Las dosis de la vacuna pueden facturarse a $.01 para fines de informes (no se considerar\u00e1 el reembolso).<\/p>\n\n\n\n<p>No se requieren modificadores al presentar reclamos por los costos de administraci\u00f3n o la vacuna contra la COVID-19. Se aceptan todos los lugares de servicio (POS) en la lista de POS de CMS para c\u00f3digos de vacunas.<\/p>\n\n\n\n<p>Por favor, vaya a la <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/medicare\/covid-19\/coding-covid-19-vaccine-shots\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Parte B de Medicare de CMS<\/a> P\u00e1gina web con informaci\u00f3n sobre codificaci\u00f3n y tasas de reembolso de la vacuna contra la COVID-19.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/vaccinations-at-samaritan-provider-news-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"Proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica prepara la vacuna COVID-19 en la cl\u00ednica de vacunaci\u00f3n Samaritan.\" srcset=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/vaccinations-at-samaritan-provider-news-CO.jpg 360w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/vaccinations-at-samaritan-provider-news-CO-300x250.jpg 300w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/vaccinations-at-samaritan-provider-news-CO-120x100.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/figure>\t\t<\/aside>\n\t<\/div>\n<\/article>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La IHN-CCO ahora exige autorizaci\u00f3n previa para las pruebas de anticuerpos<\/h2>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2021, las pruebas de anticuerpos para COVID-19 requerir\u00e1n una autorizaci\u00f3n previa para proveedores dentro y fuera de la red. Las autorizaciones para los c\u00f3digos de pruebas de anticuerpos se pueden enviar a trav\u00e9s de&nbsp;<a href=\"https:\/\/identity.onehealthport.com\/EmpowerIDWebIdPForms\/Login\/SAM_HP\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Portal de proveedores<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Medicare ha ampliado los reclamos por pago por servicio<\/h2>\n\n\n\n<p>Medicare ha anunciado que el ajuste 2% (secuestro) en las reclamaciones de pago por servicio (FFS) se suspender\u00e1 hasta el 31 de marzo de 2021. Esta suspensi\u00f3n es una extensi\u00f3n del programa que iba a expirar el 31 de diciembre de 2020. Revise la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/outreach-and-educationoutreachffsprovpartprogprovider-partnership-email-archive\/2020-12-28-mlnc-se\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Comunicado oficial de CMS<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Se actualiza la gu\u00eda de reembolso para cirujanos asistentes<\/h2>\n\n\n\n<p>Estamos actualizando nuestras pautas de reembolso para todas las l\u00edneas de negocio para alinearlas con las metodolog\u00edas de Medicare respaldadas en nuestro acuerdo actual y pol\u00edticas de pago. A partir del 1 de enero de 2021, el reembolso por servicios de cirujanos asistentes seguir\u00e1 el reembolso est\u00e1ndar de CMS de 16% del monto permitido para cirujanos primarios. Para obtener informaci\u00f3n adicional o si tiene preguntas, comun\u00edquese con el Servicio de atenci\u00f3n al cliente de SHP al&nbsp;<a href=\"tel:541-768-5207\">541-768-5207<\/a>&nbsp;o&nbsp;<a href=\"tel:888-435-2396\">888-435-2396<\/a>De lunes a viernes, 8 a.m. to 5 p.m.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nuevos servicios a\u00f1adidos a la lista de autorizaci\u00f3n previa<\/h2>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, se detallan los nuevos servicios introducidos en 2021 que se han agregado a la lista de autorizaci\u00f3n previa. Para obtener una lista completa de los servicios que requieren autorizaci\u00f3n previa, visite<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/gestion-de-cuidados\/autorizaciones\/\">&nbsp;<\/a><a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/gestion-de-cuidados\/autorizaciones\/\">Listas y formularios de autorizaci\u00f3n previa<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bamlanivimab y administraci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>Se requieren autorizaciones previas para el tratamiento en investigaci\u00f3n de COVID-19, Bamlanivimab, 700 miligramos. inyecciones, infusi\u00f3n intravenosa y monitoreo posterior a la administraci\u00f3n. Esto se alinea con el requisito de autorizaci\u00f3n Samaritan Health Plans sobre cirug\u00eda y servicios potencialmente cosm\u00e9ticos, experimentales o reconstructivos, incluidas tecnolog\u00edas nuevas y emergentes y medicamentos infundidos\/inyectados y ensayos cl\u00ednicos. Las autorizaciones para estos c\u00f3digos se pueden enviar a trav\u00e9s de&nbsp;<a href=\"https:\/\/identity.onehealthport.com\/EmpowerIDWebIdPForms\/Login\/SAM_HP\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Portal de proveedores<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Planes aplicables: Planes Samaritan Advantage Health Plans, Samaritan Choice, Planes de Grupo de Empleadores Samaritanos e IHN-CCO.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Deflazacort (Emflaza)<\/h3>\n\n\n\n<p>Se debe obtener autorizaci\u00f3n previa cuando se factura deflazacort (Emflaza) con el c\u00f3digo de procedimiento no listado J8499.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Los c\u00f3digos NDC incluyen<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>52856-501<\/li>\n\n\n\n<li>52856-502<\/li>\n\n\n\n<li>52856-503<\/li>\n\n\n\n<li>52856-504<\/li>\n\n\n\n<li>52856-505<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Planes aplicables:<\/strong>&nbsp;Planes Samaritan Advantage Health Plans, Samaritan Choice, Planes grupales de empleadores samaritanos e IHN-CCO.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block callouts is-squared grid-container has-blue-primary-background-color\" >\n\n\n\t<ul class=\"callouts-list\">\n\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">Compara nuestros planes<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/smiling-woman-at-laptop-CO.jpg\" alt=\"Mujer sonriente trabajando en su computadora port\u00e1til en casa.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Vea qu\u00e9 plan Samaritan Advantage tiene m\u00e1s sentido para usted.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/compare-our-2023-plans\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Planes 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">\u00bfListo para inscribirse?<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Man-talking-with-doctor-CO.jpg\" alt=\"Hombre mayor hablando mientras gesticula con las manos.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Visite nuestra oficina, ll\u00e1menos o descargue un formulario de inscripci\u00f3n.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/inscribirse\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Inscr\u00edbete para el 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\t\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La vacuna contra la COVID-19 est\u00e1 disponible de forma GRATUITA. 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