{"id":1663,"date":"2022-03-01T12:21:54","date_gmt":"2022-03-01T20:21:54","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?p=1663"},"modified":"2024-07-23T12:27:00","modified_gmt":"2024-07-23T19:27:00","slug":"actualizaciones-de-noticias-de-proveedores-de-marzo-de-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/provider-news-updates-march-2022\/","title":{"rendered":"Noticias y actualizaciones para proveedores: marzo de 2022"},"content":{"rendered":"<article class=\"article\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Noticias y actualizaciones para proveedores: marzo de 2022<\/h1>\t\t<time>1 de marzo de 2022<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div id=\"block_a32d58527448ec19fb4b8b1de4af587a\" class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-samaritan-advantage-health-plans-maintains-high-stars-rating\">Samaritan Advantage Health Plans mantiene alta calificaci\u00f3n de estrellas<\/h2>\n\n\n\n<p>Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid eval\u00faan los planes Medicare Advantage anualmente mediante un sistema de calificaci\u00f3n de calidad de una a cinco estrellas, en el que cinco estrellas representan un desempe\u00f1o excelente. Las calificaciones de estrellas se calculan como una combinaci\u00f3n de medidas que abordan las percepciones de los miembros sobre el servicio y la atenci\u00f3n, y qu\u00e9 tan bien pudieron hablar con su m\u00e9dico, mantenerse saludables y usar los medicamentos recetados.<\/p>\n\n\n\n<p>Samaritan Advantage mantuvo una calificaci\u00f3n de cuatro estrellas en la calificaci\u00f3n de estrellas m\u00e1s reciente de 2022, que generalmente refleja los servicios brindados en 2020. Sin embargo, debido a la pandemia de COVID-19, a la mayor\u00eda de los planes Medicare Advantage se les otorgaron ajustes por desastre que permitieron a los planes utilizar la mejor calificaci\u00f3n de estrellas de 2021 o 2022 para muchas medidas de estrellas. Esto, combinado con los cambios realizados en las calificaciones de estrellas anteriores, significa que algunas de las medidas en la calificaci\u00f3n de estrellas de 2022 reflejan el desempe\u00f1o desde 2018. Esto benefici\u00f3 enormemente a los planes y condujo a lo que probablemente sea una anomal\u00eda \u00fanica de calificaciones de estrellas inusualmente altas para los planes Medicare Advantage. De hecho, la cantidad de planes de cinco estrellas casi se cuadriplic\u00f3 en las calificaciones de estrellas de 2022.<\/p>\n\n\n\n<p>Nuestro objetivo es seguir mejorando el desempe\u00f1o en Samaritan Health Plans y la red de proveedores para obtener una calificaci\u00f3n de cinco estrellas en 2025. Para lograr este objetivo, incluimos medidas de estrellas en los pagos basados en el valor de los proveedores, ayudamos a identificar a los miembros con una brecha en la atenci\u00f3n y creamos programas para ayudarlos a controlar las enfermedades cr\u00f3nicas y mantenerse saludables. Estamos mejorando nuestro sitio web con informaci\u00f3n \u00fatil sobre las medidas de estrellas y las mejores pr\u00e1cticas para lograr un alto desempe\u00f1o. Tambi\u00e9n ofrecemos incentivos a los miembros para que obtengan los servicios necesarios, nos enfocamos en mejorar la experiencia de los miembros y en crear un programa formal de estrellas.<\/p>\n\n\n\n<p>Si desea obtener m\u00e1s informaci\u00f3n o participar en nuestras iniciativas Stars, comun\u00edquese con Kevin Ewanchyna, MD en <a href=\"mailto:kewanchy@samhealth.org?subject=More information about Stars initiatives\">kewanchy@samhealth.org<\/a> o Barbara Boardman en <a href=\"mailto:bboardman@samhealth.org?subject=More information about Stars initiatives\">bboardman@samhealth.org<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/healthcare-providers-hands-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"Primer plano de un equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica que se pone de manos en un grupo\" srcset=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/healthcare-providers-hands-CO.jpg 360w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/healthcare-providers-hands-CO-300x250.jpg 300w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/healthcare-providers-hands-CO-120x100.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/figure><figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/SHP-Benefits-Card-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta\" alt=\"Tarjeta de beneficios prepagos Samaritan Advantage.\" \/><\/figure>\t\t<\/aside>\n\t<\/div>\n<\/article>\n\n\n\n<section id=\"block_2d31698cf25dd232fce4228da1891900\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Samaritan Advantage lanza una tarjeta de d\u00e9bito MasterCard con beneficios prepagos<\/h2>\n\n\n\n<p>Samaritan Advantage Health Plans ofrece a nuestros miembros una manera sencilla de pagar algunos gastos de atenci\u00f3n m\u00e9dica calificados, como art\u00edculos de venta libre elegibles y ciertos beneficios dentales, de la vista y de la audici\u00f3n. La tarjeta de d\u00e9bito Mastercard\u00ae de beneficios prepagos incluye el valor de estos beneficios complementarios, seg\u00fan el plan espec\u00edfico del miembro.<\/p>\n\n\n\n<p>Si factura la tarjeta de un miembro por servicios que deber\u00edan haberse facturado al plan (por ejemplo, ex\u00e1menes de audici\u00f3n o de la vista) o le cobra al miembro m\u00e1s de lo que deber\u00eda, puede simplemente procesar un reembolso a la tarjeta del miembro.<\/p>\n\n\n\n<p>Si un miembro tiene una cobertura de seguro secundaria, deber\u00e1 facturarle directamente al seguro secundario y proporcionar un recibo que demuestre que se realiz\u00f3 el pago a su tarjeta de beneficios. Estas transacciones no generan una PRA o EOB formal.<\/p>\n\n\n\n<p>Si el miembro ha perdido o no puede encontrar su tarjeta, puede solicitar una nueva iniciando sesi\u00f3n en nuestro portal de miembros en&nbsp;<a href=\"https:\/\/myhealthplan.samhealth.org\/portal\/Login.aspx?ReturnUrl=%2fportal%2f\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">miplandesalud.samhealth.org<\/a>&nbsp;y haciendo clic en Iniciar sesi\u00f3n en la Tarjeta de Beneficios o comunic\u00e1ndose con el Servicio de Atenci\u00f3n al Cliente al&nbsp;<strong><a href=\"tel:800-832-4580\">800-832-4580<\/a><\/strong>&nbsp;(TTY&nbsp;<strong><a href=\"tel:800-735-2900\">800-735-2900<\/a><\/strong>) El miembro tardar\u00e1 aproximadamente entre 10 y 14 d\u00edas en recibir su nueva tarjeta.<\/p>\n\n\n\n<p>Consulte a continuaci\u00f3n m\u00e1s detalles sobre los servicios cubiertos por la tarjeta de beneficios.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Servicios dentales<\/h3>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios del miembro debe utilizarse para pagar ex\u00e1menes, limpiezas, radiograf\u00edas, empastes, servicios periodontales, servicios de restauraci\u00f3n, servicios de endodoncia, tratamientos con fl\u00faor, etc. El beneficio dental de SAHP no cubre la ortodoncia. Ya no se le deben facturar a SAHP estos servicios.<\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios se puede utilizar en el consultorio de cualquier proveedor dental que acepte Mastercard, que no haya optado por no participar en Medicare y que tenga un c\u00f3digo de categor\u00eda de comerciante de 8021 (dentistas, ortodoncistas).<\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios no se puede utilizar para servicios dentales cubiertos por Medicare (los servicios brindados por un dentista o cirujano oral se limitan a cirug\u00eda de mand\u00edbula o estructuras relacionadas, arreglo de fracturas de mand\u00edbula o huesos faciales, extracci\u00f3n de dientes para preparar la mand\u00edbula para el tratamiento de radiaci\u00f3n de enfermedades neopl\u00e1sicas o servicios que estar\u00edan cubiertos si los brindara un m\u00e9dico). Si brinda servicios dentales cubiertos por Medicare a un miembro de SAHP, debe enviar un reclamo a SAHP en consecuencia.<\/p>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2022, SAHP ofrece los siguientes montos anuales combinados para servicios dentales preventivos e integrales (el Plan de Necesidades Especiales no ofrece cobertura dental adicional):<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Plan<\/th><th>Beneficio dental<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><th>Plan Convencional (001)<\/th><td>$ 750\/a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier (002)<\/th><td>$1.000\/a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier Plus (009)<\/th><td>$2.000\/a\u00f1o<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aud\u00edfonos, suministros y reparaciones de aud\u00edfonos<\/h3>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios del miembro debe utilizarse para pagar los aud\u00edfonos, los suministros para aud\u00edfonos y las reparaciones de los mismos. Ya no se debe facturar a SAHP por estos servicios.<\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios se puede utilizar en cualquier consultorio de un proveedor de aud\u00edfonos que acepte Mastercard, que no haya optado por no participar en Medicare y que tenga un c\u00f3digo de categor\u00eda de comerciante de 5975 (aud\u00edfonos). Si usted es un consultorio m\u00e9dico o una cl\u00ednica que proporciona aud\u00edfonos a un miembro, la tarjeta no funcionar\u00e1 porque su sistema de pago no tendr\u00e1 el c\u00f3digo de categor\u00eda de comerciante correcto. Si el miembro a\u00fan prefiere comprarle los aud\u00edfonos a usted en lugar de a un comerciante de aud\u00edfonos, tendr\u00e1 que pagar de su bolsillo y solicitar el reembolso.<\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios no cubre los ex\u00e1menes de audici\u00f3n (a menos que el costo de la evaluaci\u00f3n\/adaptaci\u00f3n de un aud\u00edfono est\u00e9 incluido en el costo del aud\u00edfono, que se pagar\u00eda utilizando la tarjeta de beneficios). Si le proporciona un examen de audici\u00f3n cubierto a un miembro de SAHP, debe presentar un reclamo al SAHP en consecuencia.<\/p>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2022, SAHP ofrece el siguiente monto de beneficio anual combinado para aud\u00edfonos, suministros para aud\u00edfonos y reparaciones de aud\u00edfonos:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Plan<\/th><th>Beneficio de aud\u00edfonos, suministros para aud\u00edfonos y reparaciones de aud\u00edfonos<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><th>Plan Convencional (001)<\/th><td>$ 500\/a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier (002)<\/th><td>$ 500\/a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier Plus (009)<\/th><td>$1.000\/a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan de Necesidades Especiales (003)<\/th><td>$ 750\/a\u00f1o<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hardware de visi\u00f3n de rutina<\/h3>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios del miembro debe utilizarse para pagar anteojos de rutina (lentes, marcos y mejoras) y lentes de contacto. Ya no se le deben facturar estos servicios a SAHP. Si presenta una reclamaci\u00f3n, recibir\u00e1 una remesa con una denegaci\u00f3n que indica que el miembro debe pagar con su tarjeta de beneficios.<\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios se puede usar en el consultorio de cualquier proveedor de servicios de la vista que acepte Mastercard, que no haya optado por no participar en Medicare y que tenga un c\u00f3digo de categor\u00eda de comerciante de 8042 (optometristas, oftalm\u00f3logos) o 8043 (\u00f3pticos, art\u00edculos \u00f3pticos y anteojos).<\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta de beneficios no cubre ex\u00e1menes de la vista, ex\u00e1menes de glaucoma, anteojos o lentes de contacto despu\u00e9s de una cirug\u00eda de cataratas. Si usted proporciona alguno de estos servicios a un miembro de SAHP, debe presentar un reclamo al SAHP en consecuencia.<\/p>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2022, SAHP ofrece los siguientes montos anuales para equipos de visi\u00f3n de rutina:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Plan<\/th><th>Beneficio rutinario del hardware de visi\u00f3n<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><th>Plan Convencional (001)<\/th><td>$125 \/ a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier (002)<\/th><td>$125 \/ a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier Plus (009)<\/th><td>$125 \/ a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><th>Plan de Necesidades Especiales (003)<\/th><td>$175\/a\u00f1o<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Art\u00edculos de venta libre<\/h3>\n\n\n\n<p>Los miembros reciben una asignaci\u00f3n trimestral de beneficios para comprar art\u00edculos de venta libre elegibles. El monto debe usarse cada trimestre y los d\u00f3lares no utilizados no se transfieren al trimestre siguiente. La tarjeta se recarga autom\u00e1ticamente al comienzo de cada trimestre (enero, abril, julio y octubre).<\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta se puede utilizar en la mayor\u00eda de las farmacias, tiendas y comerciantes en l\u00ednea que aceptan Mastercard. Para que la tarjeta funcione correctamente, el comerciante debe utilizar un sistema de aprobaci\u00f3n de informaci\u00f3n de inventario (IIAS). Algunos ejemplos de minoristas comunes en nuestra \u00e1rea de servicio son Fred Meyer, Rite Aid, Bi-Mart, Walgreens y Walmart. El IIAS de la tienda comparar\u00e1 el art\u00edculo que se compra con una lista de art\u00edculos de venta libre elegibles que mantiene SIGIS (el grupo de inter\u00e9s especial para el est\u00e1ndar IIAS) y aprobar\u00e1 o rechazar\u00e1 autom\u00e1ticamente en la caja registradora.<\/p>\n\n\n\n<p>En nuestro sitio web samhealthplans.org\/AdvantageBenefits se encuentra disponible una lista de los art\u00edculos de venta libre que se consideran elegibles. Es posible que algunos art\u00edculos que figuran como elegibles se rechacen en la caja registradora si el IIAS de la tienda no est\u00e1 actualizado o si el art\u00edculo que se compra no est\u00e1 incluido en la lista SIGIS. Si el miembro paga de su bolsillo un art\u00edculo elegible, puede solicitar un reembolso.<\/p>\n\n\n\n<p>Debido a que la fuente de la lista SIGIS se distribuye a nivel nacional, los productos de marca blanca y de marca de la tienda generalmente no estar\u00e1n cubiertos, a menos que la tienda haya presentado una solicitud para que se agreguen los art\u00edculos de marca de la tienda a la lista. Los art\u00edculos que CMS ha considerado &quot;de doble prop\u00f3sito&quot;, como las vitaminas y los minerales, tampoco est\u00e1n cubiertos en la caja registradora, pero los miembros pueden pagar de su bolsillo y solicitar un reembolso.<\/p>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2022, SAHP ofrece los siguientes montos anuales para art\u00edculos de venta libre elegibles:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Plan<\/th><th>Beneficio de OTC<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><th>Plan Convencional (001)<\/th><td>$100 \/ cuarto<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier (002)<\/th><td>$100 \/ cuarto<\/td><\/tr><tr><th>Plan Premier Plus (009)<\/th><td>$100 \/ cuarto<\/td><\/tr><tr><th>Plan de Necesidades Especiales (003)<\/th><td>$150 \/ cuarto<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Si necesita m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la aceptaci\u00f3n de la tarjeta de d\u00e9bito Mastercard, comun\u00edquese con Atenci\u00f3n al Cliente al&nbsp;<strong><a href=\"tel:541-768-5207\">541-768-5207<\/a><\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong><a href=\"tel:888-435-2396\">888-435-2396<\/a><\/strong>De lunes a viernes, 8 a.m. to 8 p.m.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_d8a3de0f55b0cec9d5cf6bc82e3febb0\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Orientaci\u00f3n sobre los l\u00edmites de beneficios en las pruebas de detecci\u00f3n de drogas en orina<\/h2>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de las autorizaciones previas para la informaci\u00f3n sobre pruebas de detecci\u00f3n de drogas en orina que se present\u00f3 en el bolet\u00edn informativo para proveedores del \u00faltimo trimestre, Samaritan Health Plans desea brindar m\u00e1s orientaci\u00f3n sobre los l\u00edmites de beneficios para las pruebas de detecci\u00f3n de drogas en orina. Tambi\u00e9n hemos realizado una correcci\u00f3n en los l\u00edmites de pruebas para los miembros de Samaritan Advantage Health Plans (SAHP). Tenga en cuenta que los l\u00edmites revisados son 152 pruebas presuntivas por a\u00f1o de beneficios y 52 pruebas definitivas por a\u00f1o de beneficios.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con la Terminolog\u00eda de Procedimientos Actual y las pautas de CMS, solo se permitir\u00e1 una prueba de detecci\u00f3n de drogas dentro de la clase de drogas presuntiva (detecci\u00f3n de drogas) y una dentro de la clase de drogas definitiva (confirmaci\u00f3n de drogas) por fecha de servicio por el mismo proveedor o por uno diferente. Si se reciben m\u00faltiples reclamos de pruebas para el mismo paciente en la misma fecha de servicio, Samaritan Health Plans solo pagar\u00e1 el primer reclamo recibido. Las pruebas de validez utilizadas para las pruebas de detecci\u00f3n de drogas no deben facturarse por separado, ya que est\u00e1n incluidas en la clase de drogas presuntiva y definitiva. Adem\u00e1s, las pruebas son \u00fanicamente un servicio por paciente que solo debe informarse una vez, independientemente de la cantidad de procedimientos o resultados de la clase de drogas en cualquier fecha de servicio.<\/p>\n\n\n\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la facturaci\u00f3n de las pruebas de detecci\u00f3n de drogas en orina, revise la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/chapter10cptcodes80000-89999final11.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Manual de pol\u00edticas de la Iniciativa Nacional de Codificaci\u00f3n Correcta para los Servicios de Medicare<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>L\u00ednea de negocio<\/th><th>Autorizaci\u00f3n requerida<\/th><th>Prueba presuntiva<\/th><th>Prueba definitiva<\/th><th>Notas<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><th>Planes Samaritan Choice<\/th><td>No<\/td><td>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td><\/td><\/tr><tr><th>Planes grupales de empleadores<\/th><td>No<\/td><td>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td><\/td><\/tr><tr><th>Samaritan Advantage Health Plans<\/th><td>No<\/td><td>152 por a\u00f1o de beneficio.<br>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td>52 por a\u00f1o de beneficio.<br>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td>Despu\u00e9s de agotarse, no hay beneficios disponibles.<\/td><\/tr><tr><th>Red de Salud Intercomunitaria<\/th><td>No<\/td><td>76 por a\u00f1o de beneficio.<br>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td>24 por a\u00f1o de beneficio.<br>L\u00edmite de uno por fecha de servicio.<\/td><td>Una vez agotado, se requiere autorizaci\u00f3n previa.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_fd06bb3fe9f3b6677000b8ac6110ef03\" class=\"shs-block block-section grid-container has-blue-light-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consulte estos recordatorios y avisos importantes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Acceso a la atenci\u00f3n: L\u00ednea de acceso psiqui\u00e1trico Oregon<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00bfEs usted un proveedor de atenci\u00f3n primaria y tiene un paciente que necesita medicaci\u00f3n psiqui\u00e1trica? La l\u00ednea de acceso psiqui\u00e1trico Oregon de OHSU ofrece consultas telef\u00f3nicas gratuitas, el mismo d\u00eda, de lunes a viernes, de 9 a. m. a 5 p. m., sobre psiquiatr\u00eda para ni\u00f1os y\/o adultos a proveedores de atenci\u00f3n primaria. \u00bfLe preocupan los tiempos de espera? El noventa y cinco por ciento de las llamadas para consultas de medicaci\u00f3n psiqui\u00e1trica para adultos y 80% para ni\u00f1os se conectan directamente con un psiquiatra. Este programa ampl\u00eda la disponibilidad de tratamiento de salud mental de alta calidad para j\u00f3venes y adultos de Oregon a trav\u00e9s de consultas psiqui\u00e1tricas oportunas, educaci\u00f3n de m\u00e9dicos y conexiones con profesionales de la salud mental en todo el estado. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte la l\u00ednea de acceso psiqui\u00e1trico Oregon de OHSU.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ohsu.edu\/school-of-medicine\/child-and-adolescent-psychiatry\/oregon-psychiatric-access-line\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">L\u00ednea de acceso psiqui\u00e1trico Oregon<\/a>&nbsp;| Sitio web de OHSU.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Actualizaciones de la autorizaci\u00f3n previa<\/h3>\n\n\n\n<p>No olvide que las listas de autorizaciones previas se han actualizado para 2022, as\u00ed que aseg\u00farese de revisarlas para estar al tanto de los cambios. Las solicitudes retroactivas solo se revisan en circunstancias atenuantes, por lo que obtener autorizaciones previas es un componente crucial para obtener reembolsos oportunos. Para revisar las listas de autorizaciones previas, visite la p\u00e1gina de Autorizaci\u00f3n en Gesti\u00f3n de atenci\u00f3n. Una forma r\u00e1pida de llegar es el enlace Solicitar autorizaci\u00f3n en la p\u00e1gina de inicio del proveedor.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Uso de c\u00f3digo no listado y no clasificado de otra manera<\/h3>\n\n\n\n<p>Al facturar c\u00f3digos no listados y no clasificados de otra manera, es responsabilidad del proveedor asegurarse de que toda la informaci\u00f3n requerida est\u00e9 incluida en el formulario CMS-1500, UB-04 o en el formulario de reclamo electr\u00f3nico. Los c\u00f3digos no listados y NOC requieren una descripci\u00f3n concisa del servicio, procedimiento o suministro prestado en el Punto 19 del formulario de reclamo CMS-1500 o su equivalente electr\u00f3nico. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la facturaci\u00f3n de c\u00f3digos no listados y NOC, visite&nbsp;<a href=\"https:\/\/med.noridianmedicare.com\/web\/jfb\/topics\/claim-submission\/submission-errors-solutions\/unlisted-procedure-and-noc-codes\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Facturaci\u00f3n de c\u00f3digos no incluidos en la lista ni clasificados de otra manera: JF Parte B \u2013 Noridian (noridianmedicare.com)<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Paquetes de visitas anuales de bienestar<\/h3>\n\n\n\n<p>Durante febrero, los miembros de Samaritan Advantage recibir\u00e1n paquetes por correo que contienen una lista de verificaci\u00f3n de atenci\u00f3n anual y un folleto de la Gu\u00eda de beneficios de bienestar de Medicare. Se recomienda a los miembros que lleven la lista de verificaci\u00f3n a su pr\u00f3xima cita con su proveedor de atenci\u00f3n primaria para asegurarse de que se analicen los cuidados, las pruebas y los ex\u00e1menes necesarios. Si tiene preguntas sobre la lista de verificaci\u00f3n y la gu\u00eda, comun\u00edquese con Relaciones con los proveedores al&nbsp;<a href=\"mailto:shpprovider@samhealth.org?subject=Annual%20Wellness%20Visit%20Packets%20Inquiry\">shpprovider@samhealth.org<\/a>&nbsp;o llamar&nbsp;<strong><a href=\"tel:541-768-5207\">541-768-5207<\/a><\/strong>&nbsp;o&nbsp;<strong><a href=\"tel:888-435-2396\">888-435-2396<\/a><\/strong>De lunes a viernes de 8 a m a 6 p m.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n<section id=\"block_ef76cf3a822d28eb4e5cf77d29677b6c\" class=\"shs-block callouts is-squared grid-container has-blue-primary-background-color\" >\n\n\n\t<ul class=\"callouts-list\">\n\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">Compara nuestros planes<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/smiling-woman-at-laptop-CO.jpg\" alt=\"Mujer sonriente trabajando en su computadora port\u00e1til en casa.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Vea qu\u00e9 plan Samaritan Advantage tiene m\u00e1s sentido para usted.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/compare-our-2023-plans\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Planes 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">\u00bfListo para inscribirse?<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Man-talking-with-doctor-CO.jpg\" alt=\"Hombre mayor hablando mientras gesticula con las manos.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Visite nuestra oficina, ll\u00e1menos o descargue un formulario de inscripci\u00f3n.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/inscribirse\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Inscr\u00edbete para el 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\t\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Samaritan Advantage mantuvo una calificaci\u00f3n de cuatro estrellas para la calificaci\u00f3n m\u00e1s reciente de 2022, que en general refleja los servicios prestados en 2020. <\/p>","protected":false},"author":11,"featured_media":1662,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"","_shs_exclude_from_navigation":false,"_shs_promote_article_on_blogs":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"news-topics":[90],"news-types":[87],"services":[78],"specialty":[],"class_list":["post-1663","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","news-topics-newsletter","news-types-provider","services-providers"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1663","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1663"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1663\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1662"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1663"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1663"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1663"},{"taxonomy":"news-topics","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-topics?post=1663"},{"taxonomy":"news-types","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-types?post=1663"},{"taxonomy":"services","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/services?post=1663"},{"taxonomy":"specialty","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/specialty?post=1663"}],"curies":[{"name":"Gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}