{"id":1685,"date":"2022-09-06T14:37:07","date_gmt":"2022-09-06T14:37:07","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealth.org\/samhealthplans\/?p=1685"},"modified":"2023-07-24T19:01:41","modified_gmt":"2023-07-24T19:01:41","slug":"actualizaciones-de-noticias-de-proveedores-de-septiembre-de-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/provider-news-updates-september-2022\/","title":{"rendered":"Noticias y actualizaciones para proveedores: septiembre de 2022"},"content":{"rendered":"<article class=\"article\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Noticias y actualizaciones para proveedores: septiembre de 2022<\/h1>\t\t<time>6 de septiembre de 2022<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div id=\"block_ef343b39257aeceab3292a16fe4eaca2\" class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<p>Samaritan Health Plans desarrolla y adopta pautas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica basadas en evidencia. Las pautas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica tienen como objetivo ayudar a los proveedores a tomar decisiones sobre la atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada para circunstancias cl\u00ednicas espec\u00edficas. Tambi\u00e9n tienen como objetivo mejorar la calidad y la consistencia de la atenci\u00f3n brindada a los miembros. Cada pauta de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de SHP est\u00e1 avalada por un m\u00e9dico defensor y adoptada por nuestro Consejo de Gesti\u00f3n de Calidad.<\/p>\n<p>El QMC adopt\u00f3 recientemente:\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>Gu\u00eda actualizada de detecci\u00f3n preventiva recomendada para adultos y ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Gu\u00eda actualizada de vacunaci\u00f3n recomendada para adultos.<\/li>\n<li>Gu\u00eda actualizada de vacunaci\u00f3n infantil recomendada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>QMC tambi\u00e9n revis\u00f3 las siguientes CPG avaladas por el Comit\u00e9 Asesor de Salud Dental:<\/p>\n<ul>\n<li>Uso de antibi\u00f3ticos para el tratamiento urgente del dolor dental.\u00a0<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos para prevenir infecciones en pr\u00f3tesis articulares.\u00a0<\/li>\n<li>Fluoruro TP para ni\u00f1os peque\u00f1os.\u00a0<\/li>\n<li>Agentes preventivos de caries sin fl\u00faor.\u00a0<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n de la endocarditis infecciosa por estreptococos del grupo viridans.\u00a0<\/li>\n<li>Fl\u00faor t\u00f3pico para la prevenci\u00f3n de caries.<\/li>\n<li>Diabetes.<\/li>\n<li>Cuidado de la salud bucal durante el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para consultar todas las pautas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, visite la p\u00e1gina web de Gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n y haga clic en la flecha hacia abajo para ver la secci\u00f3n Pautas cl\u00ednicas. All\u00ed encontrar\u00e1 pautas m\u00e9dicas, de salud conductual y de salud dental.<\/p>\n<div>\u00a0<\/div>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/masked-provider-holds-tablet-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"Un m\u00e9dico que lleva una m\u00e1scara y un estetoscopio sostiene una tableta y mira a la c\u00e1mara.\" srcset=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/masked-provider-holds-tablet-CO.jpg 360w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/masked-provider-holds-tablet-CO-300x250.jpg 300w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/masked-provider-holds-tablet-CO-120x100.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/figure>\t\t<\/aside>\n\t<\/div>\n<\/article>\n\n\n\n<section id=\"block_f993f314abf73c4501d98900cb8a7790\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-updated-medical-coverage-policies\">Pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica actualizadas<\/h2>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans desarrolla pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica para comunicar decisiones sobre la cobertura y los beneficios de diversos servicios m\u00e9dicos en ausencia de criterios cl\u00ednicos primarios. Las pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica se revisan anualmente. En 2022, SHP revis\u00f3, actualiz\u00f3 o desarroll\u00f3 las siguientes pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cobertura de atenci\u00f3n de rutina para miembros inscritos en ensayos cl\u00ednicos calificados.<\/li>\n\n\n\n<li>Procedimientos cosm\u00e9ticos y reconstructivos.<\/li>\n\n\n\n<li>Planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n avanzada.<\/li>\n\n\n\n<li>Admisi\u00f3n psiqui\u00e1trica subaguda.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Criterios de necesidad m\u00e9dica de disforia de g\u00e9nero.<\/li>\n\n\n\n<li>Pruebas gen\u00e9ticas.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>An\u00e1lisis de laboratorio propios.<\/li>\n\n\n\n<li>An\u00e1lisis del comportamiento aplicado.<\/li>\n\n\n\n<li>Pruebas de drogas en el \u00e1mbito ambulatorio.<\/li>\n\n\n\n<li>Toxina botul\u00ednica (Botox).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para revisar todos los MCP, visite el&nbsp;<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/gestion-de-cuidados\/\">Gesti\u00f3n de cuidados<\/a> p\u00e1gina web y haga clic en la flecha hacia abajo para ver la secci\u00f3n de Pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica.&nbsp;<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"block_171a52fe1a273e21ecf95e4a7c6cfb56\" class=\"shs-block block-section grid-container has-blue-light-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-check-these-important-reminders-notices\">Consulte estos recordatorios y avisos importantes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dmap-fee-schedule-has-been-updated\">Se ha actualizado la escala de tarifas de DMAP<\/h3>\n\n\n\n<p>La Autoridad de Salud Oregon ha actualizado la escala de tarifas del DMAP. Tenga en cuenta que las tarifas pueden haber cambiado. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte la&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/hsd\/ohp\/pages\/fee-schedule.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Oregon Programa de tarifas por servicio del OHP de la Autoridad de Salud<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-notice-about-claims-submissions\">Aviso sobre la presentaci\u00f3n de reclamaciones<\/h3>\n\n\n\n<p>Al enviar reclamos para pacientes que tienen Medicare o Samaritan Advantage como cobertura principal y InterCommunity Health Network Coordinated Care Organization como cobertura secundaria, no es necesario enviar los reclamos a IHN-CCO como cobertura secundaria. Los reclamos se transfieren autom\u00e1ticamente a IHN-CCO para su procesamiento.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n<section id=\"block_bd21f8517df01a5216aef58f673dc9f0\" class=\"shs-block callouts is-squared grid-container has-blue-primary-background-color\" >\n\n\n\t<ul class=\"callouts-list\">\n\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">Compara nuestros planes<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/smiling-woman-at-laptop-CO.jpg\" alt=\"Mujer sonriente trabajando en su computadora port\u00e1til en casa.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Vea qu\u00e9 plan Samaritan Advantage tiene m\u00e1s sentido para usted.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/compare-our-2023-plans\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Planes 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">\u00bfListo para inscribirse?<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Man-talking-with-doctor-CO.jpg\" alt=\"Hombre mayor hablando mientras gesticula con las manos.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Visite nuestra oficina, ll\u00e1menos o descargue un formulario de inscripci\u00f3n.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/inscribirse\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Inscr\u00edbete para el 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\t\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Samaritan Health Plans desarrolla y adopta gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica (GPC) basadas en evidencia.<\/p>","protected":false},"author":11,"featured_media":1426,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"","_shs_exclude_from_navigation":false,"_shs_promote_article_on_blogs":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"news-topics":[90],"news-types":[87],"services":[78],"specialty":[],"class_list":["post-1685","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","news-topics-newsletter","news-types-provider","services-providers"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1685","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1685"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1685\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1426"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1685"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1685"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1685"},{"taxonomy":"news-topics","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-topics?post=1685"},{"taxonomy":"news-types","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-types?post=1685"},{"taxonomy":"services","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/services?post=1685"},{"taxonomy":"specialty","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/specialty?post=1685"}],"curies":[{"name":"Gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}