{"id":4457,"date":"2023-03-01T23:07:00","date_gmt":"2023-03-02T07:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealthplans.org\/?p=4457"},"modified":"2025-10-17T10:22:01","modified_gmt":"2025-10-17T17:22:01","slug":"actualizaciones-de-noticias-de-proveedores-de-marzo-de-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/provider-news-updates-march-2023\/","title":{"rendered":"Noticias y actualizaciones para proveedores: marzo de 2023"},"content":{"rendered":"<article class=\"article\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Noticias y actualizaciones para proveedores: marzo de 2023<\/h1>\t\t<time>1 de marzo de 2023<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div id=\"\" class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ihn-cco-revises-requirements-for-outpatient-rehab-services\">IHN-CCO revisa los requisitos para los servicios de rehabilitaci\u00f3n ambulatoria<\/h2>\n\n\n\n<p>La organizaci\u00f3n de atenci\u00f3n coordinada de la red de salud intercomunitaria realiz\u00f3 varios cambios retroactivos a los requisitos de autorizaci\u00f3n previa originales de 2023 para fisioterapia, terapia ocupacional y del habla, y rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca y pulmonar. A partir del 1 de enero de 2023, los requisitos de autorizaci\u00f3n previa se actualizaron de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No se requiere autorizaci\u00f3n para una evaluaci\u00f3n de terapia inicial ni para las primeras 10 visitas.<\/li>\n\n\n\n<li>Se requerir\u00e1 autorizaci\u00f3n para 11 o m\u00e1s visitas, comenzando el d\u00eda 11.<sup>El<\/sup>&nbsp;visita.<\/li>\n\n\n\n<li>Los requisitos de autorizaci\u00f3n se aplican para el a\u00f1o calendario, por tipo de terapia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca y pulmonar:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No se requiere autorizaci\u00f3n para las primeras 30 visitas.<\/li>\n\n\n\n<li>Se requerir\u00e1 autorizaci\u00f3n para 31 o m\u00e1s visitas, comenzando el d\u00eda 31.<sup>calle<\/sup>&nbsp;visita.<\/li>\n\n\n\n<li>Los requisitos de autorizaci\u00f3n se aplican para el a\u00f1o calendario, por tipo de rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Al enviar solicitudes de autorizaci\u00f3n previa para fisioterapia u terapia ocupacional, tenga en cuenta las unidades de tiempo para la facturaci\u00f3n.&nbsp;<strong>Las autorizaciones para fisioterapia y terapia ocupacional deben solicitarse en las unidades, no en las visitas.<\/strong>Una (1) visita equivale a cuatro (4) unidades.<\/p>\n\n\n\n<p>El plazo de autorizaci\u00f3n retroactiva para el IHN-CCO es de 90 d\u00edas. Durante este per\u00edodo de transici\u00f3n se considerar\u00e1n plenamente todas las solicitudes de autorizaci\u00f3n retroactiva para estos servicios, incluidas las solicitudes con visitas retrospectivas y futuras.<\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/senior-woman-exercise-rehab-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"Un entrenador personal ayuda a una mujer sonriente a utilizar una m\u00e1quina de ejercicios.\" srcset=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/senior-woman-exercise-rehab-CO.jpg 360w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/senior-woman-exercise-rehab-CO-300x250.jpg 300w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/senior-woman-exercise-rehab-CO-120x100.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/figure>\t\t<\/aside>\n\t<\/div>\n<\/article>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nueva pol\u00edtica permite reembolsos durante el per\u00edodo de acreditaci\u00f3n de proveedores<\/h2>\n\n\n\n<p>A partir del 1 de enero de 2023, los servicios brindados a los miembros de Samaritan Health Plans e InterCommunity Health Network Coordinated Care Organization durante el per\u00edodo de revisi\u00f3n de acreditaci\u00f3n de proveedores son elegibles para reembolso una vez que se haya aprobado la acreditaci\u00f3n. La nueva pol\u00edtica de SHP permite que los proveedores traten a los miembros de SHP\/IHN-CCO durante el per\u00edodo de acreditaci\u00f3n para aumentar el acceso a la atenci\u00f3n y reducir los tiempos de espera para que los miembros sean atendidos.<\/p>\n\n\n\n<p>La elegibilidad para el reembolso de reclamos comienza en la fecha en que el Departamento de Acreditaci\u00f3n de SHP recibe una solicitud de acreditaci\u00f3n completa o en la fecha de vigencia del contrato del proveedor con SHP\/IHN-CCO, lo que ocurra m\u00e1s tarde. Sin embargo,&nbsp;<strong>Las reclamaciones por fechas de servicio durante el per\u00edodo de acreditaci\u00f3n deben presentarse solo despu\u00e9s de que la acreditaci\u00f3n del proveedor est\u00e9 completamente aprobada.<\/strong>&nbsp;Las reclamaciones presentadas con fechas de recepci\u00f3n anteriores a la acreditaci\u00f3n completa del proveedor seguir\u00e1n siendo rechazadas. Para evitar que se vuelvan a enviar y procesar las reclamaciones, suspenda la facturaci\u00f3n hasta que se apruebe la acreditaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Si se rechaza la solicitud de acreditaci\u00f3n de un proveedor o no hay un contrato vigente entre el proveedor y SHP\/IHN-CCO en la fecha del servicio, los servicios se considerar\u00e1n fuera de la red y se procesar\u00e1n de acuerdo con los beneficios del plan y los requisitos de autorizaci\u00f3n fuera de la red.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Servicios de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n disponibles para pacientes y sus proveedores<\/h2>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans comprende los desaf\u00edos que enfrenta al ayudar a sus pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas y est\u00e1 aqu\u00ed para apoyarlo.<\/p>\n\n\n\n<p>Los servicios de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n de SHP se ofrecen como un recurso complementario al equipo de atenci\u00f3n del proveedor para ayudar a atender a los miembros que tienen necesidades especiales de atenci\u00f3n m\u00e9dica, como afecciones complejas de salud conductual, m\u00e9dica y bucal, y determinantes sociales de barreras de salud. Los servicios de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n est\u00e1n dise\u00f1ados para involucrar a los miembros, sus familias y cuidadores para satisfacer las necesidades y objetivos de atenci\u00f3n de sus pacientes, y para promover la continuidad de la atenci\u00f3n y el uso eficaz de los recursos. Los servicios de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n son voluntarios y se brindan sin costo para los miembros elegibles de los planes de Medicaid de Samaritan Health Plans&#039; Medicare Advantage y de InterCommunity Health Network Coordinated Care Organization.<\/p>\n\n\n\n<p>SHP ha decidido finalizar su asociaci\u00f3n de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n con Sagility (anteriormente AxisPoint Health), que brindaba el programa Care Together. A partir de abril de 2023, el equipo de coordinaci\u00f3n de atenci\u00f3n integrada de Samaritan Health Plans comenzar\u00e1 a brindar servicios de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n a los miembros de SHP a los que atiende.<\/p>\n\n\n\n<p>No es necesario que realice ninguna acci\u00f3n en este momento. Si tiene alguna pregunta sobre los servicios de coordinaci\u00f3n de atenci\u00f3n integrada de SHP, comun\u00edquese con SHP al&nbsp;<strong>800-832-4580<\/strong>Para hacer una derivaci\u00f3n, visite Recursos de gesti\u00f3n de atenci\u00f3n (consulte el men\u00fa desplegable Servicios de gesti\u00f3n de casos), complete un formulario de derivaci\u00f3n de miembro de gesti\u00f3n de casos y env\u00ede una derivaci\u00f3n por fax al 541-768-9768 o env\u00ede un correo electr\u00f3nico seguro a&nbsp;<a href=\"mailto:carecoordinationteam@samhealth.org\">carecoordinationteam@samhealth.org<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Samaritan Advantage Health Plans lanzar\u00e1 un programa de recompensas e incentivos<\/h2>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans lanzar\u00e1 pronto un Programa de recompensas e incentivos. Este programa est\u00e1 disponible para todos los miembros de Samaritan Advantage Plans que se realicen los ex\u00e1menes preventivos anuales recomendados. El lanzamiento del programa est\u00e1 previsto para el 1 de abril y se otorgar\u00e1n recompensas a los miembros por todas las visitas de 2023 hasta el 31 de diciembre. Una vez que SHP reciba un reclamo por un servicio calificado inicial, se le enviar\u00e1 al miembro una tarjeta de d\u00e9bito reutilizable cargada con las recompensas monetarias obtenidas. Las recompensas aplicables a los servicios calificados adicionales se agregar\u00e1n autom\u00e1ticamente a la tarjeta del miembro. Los miembros pueden usar la tarjeta de recompensas para realizar compras en varios minoristas de la comunidad, incluidos supermercados, farmacias, tiendas de art\u00edculos para mejoras del hogar y muchos otros. Este programa se ofrece como una continuaci\u00f3n de nuestra asociaci\u00f3n con Employee Benefits Corporation (EBC), que administra la tarjeta MasterCard de beneficios para miembros de Samaritan Advantage.<\/p>\n\n\n\n<p>Los miembros recibir\u00e1n recompensas en los montos que se muestran por los siguientes servicios preventivos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Finalizaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de riesgos para la salud:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $25 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Visita de bienestar anual\/Examen f\u00edsico anual\/Visita de bienvenida a Medicare:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $25 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: 99381-99397, 99429, G0402, G0438, G0439, G0468.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Prueba de medici\u00f3n de densidad \u00f3sea:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $20 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: 76977, 77078, 77080, 77081, 77085, 77086, G0130.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $20 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: 77063, 77067, G0202.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $20 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: G0476, G0101, G0123, G0124, G0141-G0148, 87623-87625, 88141-88143, 88147-88155, 88164-88167, 88174, 88175.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n de c\u00e1ncer colorrectal:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $20 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: G0104, G0105, G0106, G0120, G0121, G0122, G0327, G0328, G6025, S0601, 00811, 00812, 44388-44394, 44401-44408, 44799, 5346, 45378-45385, 45388-45389 , 45399, 81528, 82270-82274, 88304, 88305.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n de diabetes:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $10 (2 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: 82947, 82950, 82951, 82952, 83036.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Vacunaci\u00f3n contra la gripe:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $25 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: 90662, 90672, 90674, 90682, 90685, 90686, 90687, 90688, 90694, 90756, Q2039.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n del glaucoma:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $10 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: G0117, G0118.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recompensa $20 (1 por a\u00f1o calendario).<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3digos CPT\/HCPC: G0102, G0103.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n adicional antes de la fecha de lanzamiento del 1 de abril. Las preguntas o inquietudes sobre el programa se pueden dirigir al equipo de Programas de Medicare en&nbsp;<a href=\"mailto:SHPMedicarePrograms@samhealth.org\">SHPMedicarePrograms@samhealth.org<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">OHA exige solicitudes actualizadas de acreditaci\u00f3n y renovaci\u00f3n de credenciales<\/h2>\n\n\n\n<p>A partir del 23 de abril, la Autoridad de Salud de Oregon exigir\u00e1 la versi\u00f3n 2021 de sus solicitudes de acreditaci\u00f3n y renovaci\u00f3n de credenciales para todos los proveedores de Oregon. Todas las entidades de acreditaci\u00f3n deber\u00e1n aceptar \u00fanicamente las solicitudes obligatorias de 2021, y todas las versiones obsoletas de estas solicitudes de OHA ser\u00e1n rechazadas despu\u00e9s del 23 de abril.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las solicitudes completas deben seguir envi\u00e1ndose directamente a la organizaci\u00f3n a la que se solicita la acreditaci\u00f3n o la renovaci\u00f3n de la acreditaci\u00f3n. No env\u00ede las solicitudes completas directamente a la OHA. Por razones de confidencialidad, las solicitudes se enviar\u00e1n a la OHA.&nbsp;<strong>no<\/strong>&nbsp;ser\u00e1 reenviado y ser\u00e1 destruido por OHA.<\/p>\n\n\n\n<p>Los proveedores pueden acceder a los formularios de solicitud obligatorios para 2021 visitando la secci\u00f3n del Comit\u00e9 Asesor sobre Informaci\u00f3n de Acreditaci\u00f3n de M\u00e9dicos del sitio web de OHA en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HPA\/OHIT-ACPCI\/Pages\/State-App.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Oregon.gov<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consejos de reclamaciones y facturaci\u00f3n para mejorar la eficiencia<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Se acepta ahora la facturaci\u00f3n electr\u00f3nica terciaria<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A partir del 13 de enero de 2023, las solicitudes de coordinaci\u00f3n de beneficios en puestos terciarios se aceptar\u00e1n electr\u00f3nicamente. Para un reembolso r\u00e1pido, incluya todos los datos de explicaci\u00f3n de beneficios relevantes de los pagadores primarios y secundarios.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reclamaciones por E<\/strong><strong>C\u00f3digos de valoraci\u00f3n y gesti\u00f3n con vacunas<br><\/strong>Las visitas al consultorio de evaluaci\u00f3n y gesti\u00f3n del m\u00e9dico que incluyan la administraci\u00f3n de una o m\u00e1s vacunas deben facturarse en un solo reclamo cuando se realicen en conjunto en la misma fecha de servicio. Los servicios divididos en dos o m\u00e1s reclamos se procesar\u00e1n con una &quot;edici\u00f3n cl\u00ednica&quot; y no permitir\u00e1n el reembolso total. Facture los modificadores, seg\u00fan corresponda, seg\u00fan las pautas de codificaci\u00f3n establecidas. Al facturar estos servicios juntos, tanto el proveedor como Samaritan Health Plans pueden evitar los costos administrativos adicionales y el tiempo de reprocesamiento asociados con los env\u00edos de reclamos corregidos.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-blue-light-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consulte estos recordatorios y avisos importantes<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Se celebrar\u00e1 un seminario web trimestral para proveedores a principios de marzo<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Asista a uno de los seminarios web trimestrales para proveedores de Samaritan Health Plans para recibir actualizaciones e informaci\u00f3n relacionadas con los proveedores de SHP e IHN-CCO. Si desea asistir pero no recibi\u00f3 una invitaci\u00f3n, env\u00ede un correo electr\u00f3nico a&nbsp;<a href=\"mailto:shpprovider@samhealth.org\">shpprovider@samhealth.org<\/a>&nbsp;Para recibir una invitaci\u00f3n a la sesi\u00f3n actual. Para asegurarse de recibir invitaciones a futuros seminarios web, reg\u00edstrese para recibir noticias para proveedores en la parte inferior de esta p\u00e1gina.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cuando:<\/strong>&nbsp;8 de marzo, de 13 a 14 horas, o 9 de marzo, de 10 a 11 horas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>D\u00f3nde:<\/strong>&nbsp;Reuni\u00f3n de equipos virtuales<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Nueva informaci\u00f3n de contacto para autorizaciones previas de farmacias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans ha implementado nuevos n\u00fameros de fax para solicitudes de autorizaci\u00f3n de farmacias. Todas las solicitudes de autorizaciones previas de farmacias deben enviarse a los nuevos n\u00fameros de fax que se indican a continuaci\u00f3n, espec\u00edficos para cada l\u00ednea de negocio.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Red de Salud Intercomunitaria-CCO<\/td><td>Tel\u00e9fono: 844-611-3831<\/td><\/tr><tr><td>Samaritan Advantage Health Plans<\/td><td>Tel\u00e9fono: 844-403-1028<\/td><\/tr><tr><td>Planes grupales de empleadores\/planes Samaritan Choice<\/td><td>Tel\u00e9fono: 844-403-1029<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Los proveedores que utilizan el sitio de env\u00edo electr\u00f3nico de autorizaciones previas, CoverMyMeds, para los planes Samaritan Advantage o los planes grupales de empleadores, pueden ver el logotipo de OptumRX en el nombre del formulario. Esto es lo esperado y el delegado de SHP, OptumRX, recibir\u00e1 el formulario para su revisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Formularios de consentimiento de esterilizaci\u00f3n necesarios para los miembros de InterCommunity Health Network<br><\/strong>La ley Oregon exige que se obtenga el consentimiento informado de cualquier miembro de IHN-CCO que solicite una esterilizaci\u00f3n voluntaria o una histerectom\u00eda. Sin el consentimiento adecuado, est\u00e1 prohibido utilizar fondos estatales o federales para realizar estos servicios. La Autoridad de Salud Oregon tiene formularios en l\u00ednea espec\u00edficos que deben completarse al menos 30 d\u00edas, pero no m\u00e1s de 180 d\u00edas, antes del procedimiento. IHN-CCO debe enviar formularios de consentimiento a OHA para cualquier reclamo de esterilizaci\u00f3n o histerectom\u00eda recibido. Si el formulario de consentimiento est\u00e1 incompleto y\/o no se incluye con el env\u00edo del reclamo, se rechazar\u00e1n los reclamos de esterilizaci\u00f3n. Para ayudarlo a completar esto, siga estos consejos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Todos los campos deben estar completos y legibles.<\/li>\n\n\n\n<li>Las firmas de los miembros en el formulario de consentimiento deben recogerse al menos 30 d\u00edas antes del procedimiento, pero no m\u00e1s de 180 d\u00edas antes. No se permiten firmas electr\u00f3nicas.<\/li>\n\n\n\n<li>Toda declaraci\u00f3n del int\u00e9rprete deber\u00e1 estar firmada y fechada el mismo d\u00eda que la firma del miembro.<\/li>\n\n\n\n<li>La declaraci\u00f3n de la persona que recoge el consentimiento deber\u00e1 estar firmada y fechada el mismo d\u00eda que la firma del afiliado.<\/li>\n\n\n\n<li>La firma del m\u00e9dico debe estar fechada en la fecha del procedimiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El formulario de consentimiento debe incluirse junto con la presentaci\u00f3n del reclamo para obtener el reembolso.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los formularios de esterilizaci\u00f3n se pueden encontrar en el sitio web de OHA en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HSD\/OHP\/Tools\/Sterilization-Consent-EN.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">English<\/a>\u00a0y\u00a0<a href=\"https:\/\/www.oregon.gov\/oha\/HSD\/OHP\/Tools\/Sterilization-Consent-ES.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Espa\u00f1ol<\/a>.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Beneficios de EBC MasterCard cubre \u00fanicamente beneficios complementarios<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La tarjeta MasterCard de beneficios de Employee Benefits Corporation (EBC) que se proporciona a los miembros de Samaritan Advantage es solo para la cobertura de beneficios complementarios. Los proveedores no deben solicitar ni procesar la tarjeta EBC de un miembro para cubrir copagos o realizar pagos por servicios cubiertos por Medicare.<\/p>\n\n\n\n<p>Los beneficios complementarios elegibles para pago mediante la tarjeta EBC incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hardware de visi\u00f3n (excepto hardware post cirug\u00eda de cataratas).<\/li>\n\n\n\n<li>Aud\u00edfonos, suministros y reparaciones.<\/li>\n\n\n\n<li>Art\u00edculos de venta libre.<\/li>\n\n\n\n<li>Servicios dentales que no est\u00e1n cubiertos por Medicare (por ejemplo, limpiezas, radiograf\u00edas, servicios dentales no m\u00e9dicos).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Se requiere verificaci\u00f3n del directorio de proveedores<br><\/strong>Samaritan Health Plans se ha asociado con Quest Analytics para agilizar el proceso de verificaci\u00f3n del Directorio de proveedores a trav\u00e9s de su soluci\u00f3n BetterDoctor. Cada trimestre, los proveedores recibir\u00e1n un correo electr\u00f3nico de BetterDoctor con un token de acceso e instrucciones sobre c\u00f3mo verificar y dar fe de su informaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los proveedores deben revisar su informaci\u00f3n y realizar los cambios necesarios en los datos. Si no hay cambios que realizar, el proveedor debe certificar que la informaci\u00f3n actual es precisa. Los proveedores que no certifiquen cada trimestre que han completado el proceso de validaci\u00f3n corren el riesgo de ser eliminados del Directorio de proveedores de SHP debido al incumplimiento de la Ley Sin Sorpresas.<\/p>\n\n\n\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, visite&nbsp;<a href=\"https:\/\/questanalytics.com\/how-we-help\/betterdoctor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mejor Doctor<\/a>&nbsp;o comun\u00edquese con Quest Analytics al&nbsp;<a href=\"mailto:support@betterdoctor.com\">support@betterdoctor.com<\/a>Los proveedores tambi\u00e9n pueden llamar a Quest Analytics al&nbsp;<strong>844-668-2543<\/strong>De lunes a viernes, de 9 a. m. a 5 p. m., hora central.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block callouts is-squared grid-container has-blue-primary-background-color\" >\n\n\n\t<ul class=\"callouts-list\">\n\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">Compara nuestros planes<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/smiling-woman-at-laptop-CO.jpg\" alt=\"Mujer sonriente trabajando en su computadora port\u00e1til en casa.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Vea qu\u00e9 plan Samaritan Advantage tiene m\u00e1s sentido para usted.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/compare-our-2023-plans\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Planes 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\n\t\t<li class=\"callout is-squared\">\n\n\t\t\t\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"callout-title\">\u00bfListo para inscribirse?<\/h3>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"image\">\n\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/Man-talking-with-doctor-CO.jpg\" alt=\"Hombre mayor hablando mientras gesticula con las manos.\" width=\"360\" height=\"300\" loading=\"lazy\">\n\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"callout-body\">Visite nuestra oficina, ll\u00e1menos o descargue un formulario de inscripci\u00f3n.<\/p>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/planes-de-la-tienda-samaritana\/ventaja-de-medicare\/inscribirse\/\" target=\"_blank\" class=\"shs-button callout-link\">Inscr\u00edbete para el 2024<\/a>\n\t\t\t\n\n\t\t\t\n\t\t<\/li>\n\t\t\t<\/ul>\n\t\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Organizaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Coordinada de la Red de Salud Intercomunitaria realiz\u00f3 varios cambios retroactivos a los requisitos de autorizaci\u00f3n previa originales de 2023 para fisioterapia, terapia ocupacional y del habla, y rehabilitaci\u00f3n card\u00edaca y pulmonar. 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