{"id":5650,"date":"2023-09-12T08:08:28","date_gmt":"2023-09-12T15:08:28","guid":{"rendered":"https:\/\/samhealthplans.org\/?p=5650"},"modified":"2024-10-07T11:41:21","modified_gmt":"2024-10-07T18:41:21","slug":"actualizaciones-de-noticias-de-proveedores-de-septiembre-de-2023","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/news\/provider-news-updates-september-2023\/","title":{"rendered":"Noticias y actualizaciones para proveedores: septiembre de 2023"},"content":{"rendered":"<article class=\"article\">\n\t<header class=\"header\">\n\t\t<span class=\"type\"><\/span>\t\t<h1>Noticias y actualizaciones para proveedores: septiembre de 2023<\/h1>\t\t<time>12 de septiembre de 2023<\/time>\n\t<\/header>\n\t<div id=\"\" class=\"shs-block block-news-article entry-content\">\n\t\t<div>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"acf-innerblocks-container\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"optum-specialty-fusion\">Optum Specialty Fusion para gestionar autorizaciones previas <\/h2>\n\n\n\n<p>En <strong>1 de agosto de 2023<\/strong>Optum Specialty Fusion comenz\u00f3 a gestionar solicitudes de autorizaci\u00f3n previa para <strong>Seleccione medicamentos oncol\u00f3gicos y especializados administrados por proveedores ambulatorios<\/strong> para Samaritan Health Plans y la Organizaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Coordinada de la Red de Salud Intercomunitaria. Las solicitudes de autorizaci\u00f3n previa para estos servicios ahora deben enviarse mediante el <a href=\"https:\/\/mbm.linkplatform.com\/home\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fusi\u00f3n de especialidades<\/a> plataforma para fechas de servicio a partir del 1 de agosto. Las autorizaciones que estaban activas antes de esta fecha permanecer\u00e1n vigentes hasta que caduque la autorizaci\u00f3n existente, incluso si las fechas de servicio en la autorizaci\u00f3n aprobada son posteriores al 1 de agosto.<\/p>\n\n\n\n<p>Se encuentra disponible una lista actualizada de c\u00f3digos de medicamentos y procedimientos que requieren revisi\u00f3n de Specialty Fusion y se puede acceder a ella visitando <a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/encontrar-una-droga\/\">samhealthplans.org\/Find-a-Drug<\/a>Debido a los cambios de c\u00f3digo trimestrales y a los medicamentos recientemente aprobados por la FDA, la lista de c\u00f3digos se actualizar\u00e1 peri\u00f3dicamente. Los proveedores son responsables de verificar los requisitos y criterios de autorizaci\u00f3n visitando <a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/autorizaciones\/\">samhealthplans.org\/Autorizaciones <\/a>y navegar hasta la informaci\u00f3n de autorizaci\u00f3n y beneficios del plan apropiado.<\/p>\n\n\n\n<p>La fusi\u00f3n especializada <strong>no<\/strong> Estar revisando las autorizaciones previas para:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Servicios o procedimientos que se incluyen como parte de una hospitalizaci\u00f3n o una estad\u00eda de enfermer\u00eda especializada.<\/li>\n\n\n\n<li>Servicios o procedimientos prestados durante un servicio emergente, urgente o de observaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Medicamentos de farmacia con receta que actualmente son revisados y administrados por OptumRX, Surescripts o CoverMyMeds.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los proveedores contratados pueden acceder a la plataforma Specialty Fusion a trav\u00e9s del portal de proveedores de SHP, <a href=\"https:\/\/identity.onehealthport.com\/EmpowerIDWebIdPForms\/Login\/SAM_HP\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Conexi\u00f3n de proveedores<\/a>Como parte de la recepci\u00f3n de solicitudes, se pueden documentar los requisitos cl\u00ednicos dentro de los campos obligatorios de la plataforma, incluidos los archivos adjuntos de los registros m\u00e9dicos cuando se solicite o seg\u00fan corresponda.<\/p>\n\n\n\n<p>Si a\u00fan no est\u00e1 suscrito al portal de proveedores, visite <a href=\"https:\/\/identity.onehealthport.com\/EmpowerIDWebIdPForms\/Login\/SAM_HP\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Conexi\u00f3n de proveedores<\/a> Para crear una cuenta. Para obtener ayuda con la creaci\u00f3n de una cuenta o la navegaci\u00f3n por la aplicaci\u00f3n, consulte nuestra <a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/provider-connect-tutorial.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tutorial de conexi\u00f3n con proveedores<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el nuevo proceso de autorizaci\u00f3n previa con Optum Specialty Fusion, comun\u00edquese con Relaciones con proveedores de SHP al <a href=\"mailto:shpprovider@samhealth.org\">shpprovider@samhealth.org<\/a> o comun\u00edquese con el servicio de atenci\u00f3n al cliente de SHP al <strong>541-768-5207<\/strong> o sin costo <strong>888-435-2396<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<aside>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"360\" height=\"300\" src=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/09\/Two-diverse-clinicians-talking-CO.jpg\" class=\"attachment-cta size-cta wp-post-image\" alt=\"Dos m\u00e9dicas diversas hablando y sonriendo.\" srcset=\"https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/09\/Two-diverse-clinicians-talking-CO.jpg 360w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/09\/Two-diverse-clinicians-talking-CO-300x250.jpg 300w, https:\/\/samhealthplans.org\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/09\/Two-diverse-clinicians-talking-CO-120x100.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/><\/figure>\t\t<\/aside>\n\t<\/div>\n<\/article>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"in-home-health-assessments\">Se ofrecer\u00e1n evaluaciones de salud a domicilio a miembros selectos de Samaritan Advantage<\/h2>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans se complace en ofrecer a nuestros miembros de Medicare Advantage una evaluaci\u00f3n de salud integral sin costo a trav\u00e9s de nuestro socio, Focus Care. Este chequeo preventivo adicional les permitir\u00e1 a los miembros consultar a un enfermero practicante en la privacidad de su hogar o de manera virtual.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed es como funciona:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los miembros con brechas de atenci\u00f3n pendientes y los miembros que no han visto a su proveedor de atenci\u00f3n primaria son seleccionados para una oportunidad de visita.<\/li>\n\n\n\n<li>Una vez seleccionados, los miembros recibir\u00e1n una carta de divulgaci\u00f3n inicial para presentar el programa y describir las expectativas de la visita.<\/li>\n\n\n\n<li>El socio de SHP, Focus Care, realizar\u00e1 contacto telef\u00f3nico y programar\u00e1 la visita, lo que permitir\u00e1 al miembro elegir una visita en el hogar o una visita virtual.<\/li>\n\n\n\n<li>En la fecha programada, un enfermero especializado realizar\u00e1 una evaluaci\u00f3n integral de la salud. Esto incluye un breve examen f\u00edsico, una revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica y los medicamentos del miembro y una evaluaci\u00f3n integral de la salud del miembro.<\/li>\n\n\n\n<li>Se enviar\u00e1 un resumen de la visita al miembro, al PCP del miembro y a la Coordinaci\u00f3n de Atenci\u00f3n de SHP.<\/li>\n\n\n\n<li>La coordinaci\u00f3n de atenci\u00f3n de SHP apoyar\u00e1 a los miembros ayud\u00e1ndolos a programar visitas de seguimiento urgentes o no urgentes con su PCP u otros proveedores, seg\u00fan sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Este programa no reemplaza las visitas de rutina al m\u00e9dico de cabecera del miembro ni su visita anual de bienestar. En cambio, es una oportunidad para que los miembros de Samaritan Advantage pasen m\u00e1s tiempo con un profesional de la salud para analizar en profundidad sus inquietudes m\u00e9dicas, revisar los medicamentos, realizar ex\u00e1menes preventivos y abordar cualquier problema de seguridad.<\/p>\n\n\n\n<p>SHP se compromete a trabajar en estrecha colaboraci\u00f3n con los proveedores para responder preguntas, abordar inquietudes y comunicarse sobre la salud de sus pacientes para garantizar el \u00e9xito de este programa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">SHP est\u00e1 entusiasmada con este nuevo proyecto y conf\u00eda en que tendr\u00e1 un impacto positivo en la salud y el bienestar de nuestros miembros. Si est\u00e1 interesado en obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre este programa, env\u00edenos un correo electr\u00f3nico a <a href=\"mailto:InHomeAssessments@samhealth.org\">InHomeAssessments@samhealth.org<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"mid-year-revisions\">Revisiones de mitad de a\u00f1o realizadas a los requisitos de autorizaci\u00f3n previa para los servicios de rehabilitaci\u00f3n ambulatoria de IHN-CCO<\/h2>\n\n\n\n<p>La organizaci\u00f3n de atenci\u00f3n coordinada de InterCommunity Health Network ha reevaluado los requisitos de autorizaci\u00f3n previa para los servicios de terapia de rehabilitaci\u00f3n para pacientes ambulatorios. A partir del 1 de julio de 2023, se actualizaron las autorizaciones previas para los proveedores contratados de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia: <\/strong>Una visita de evaluaci\u00f3n y las primeras 30 visitas por terapia por a\u00f1o calendario no requieren autorizaci\u00f3n previa. Se requiere autorizaci\u00f3n previa despu\u00e9s de 30 visitas.<\/li>\n\n\n\n<li>La evaluaci\u00f3n y la reevaluaci\u00f3n no requieren autorizaci\u00f3n previa y no cuentan para el l\u00edmite de visitas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Este cambio es similar a los cambios en la lista de requisitos de autorizaci\u00f3n previa que entraron en vigencia a principios de a\u00f1o. Esto significa que los requisitos de autorizaci\u00f3n previa para la primera parte del a\u00f1o permanecer\u00e1n vigentes hasta el 30 de junio de 2023. Los requisitos de autorizaci\u00f3n previa, las reglas de autorizaci\u00f3n retroactiva y las primeras 10 visitas en las que no se requiri\u00f3 autorizaci\u00f3n se aplican a las visitas que ocurrieron entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2023.<\/p>\n\n\n\n<p>El recuento de 30 visitas incluye las visitas realizadas entre el 1 de enero y el 30 de junio. Esto incluir\u00e1 las 10 visitas iniciales que no requirieron autorizaci\u00f3n previa y las visitas o unidades adicionales autorizadas durante este tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Los proveedores que hayan aprobado autorizaciones que incluyan visitas despu\u00e9s del 1 de julio de 2023 tendr\u00e1n la fecha de finalizaci\u00f3n modificada al 30 de junio de 2023, si a\u00fan no se ha alcanzado el l\u00edmite de 30 visitas. La autorizaci\u00f3n para visitas adicionales solo debe solicitarse si se planea que los servicios de terapia superen las 30 visitas por a\u00f1o, por tipo de servicio (por ejemplo, m\u00e1s de 30 visitas de fisioterapia en 2023 de enero a diciembre).<\/p>\n\n\n\n<p>Visite las preguntas frecuentes relacionadas con la autorizaci\u00f3n previa en nuestro sitio web en <a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/autorizaciones\/\">samhealthplans.org\/Autorizaciones<\/a>.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"scholarships-available\">Becas disponibles para profesionales que trabajan con ni\u00f1os con autismo para la certificaci\u00f3n en terapia sensorial de Qigong<\/h2>\n\n\n\n<p>La Iniciativa de Acceso para Familias con Autismo Oregon ofrece de seis a ocho becas para profesionales interesados en convertirse en terapeutas sensoriales de Qigong certificados.<br>Se ha demostrado que el tratamiento sensorial basado en evidencias reduce la gravedad del autismo hasta en un 44% y reduce el estr\u00e9s que experimentan los padres de ni\u00f1os con autismo. El programa de capacitaci\u00f3n y certificaci\u00f3n de seis meses es facilitado por el Instituto de Entrenamiento Sensorial de Qigong de Oregon.<\/p>\n\n\n\n<p>Se anima a los proveedores que trabajan con ni\u00f1os con autismo, de 12 a\u00f1os o menos, a que aprovechen esta oportunidad. La capacitaci\u00f3n est\u00e1 dise\u00f1ada para que la completen los profesionales a tiempo completo mientras trabajan. Este tratamiento sensorial es un servicio facturable para ni\u00f1os con autismo, de 12 a\u00f1os o menos.<br>Desaf\u00edos de la autorregulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Se pueden otorgar becas a cualquier persona que actualmente trabaje como trabajador de apoyo personal, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, consejero profesional autorizado, trabajador social cl\u00ednico autorizado, terapeuta del habla y el lenguaje, terapeuta alternativo o aquellos que tengan al menos dos a\u00f1os de experiencia trabajando con ni\u00f1os con autismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta capacitaci\u00f3n est\u00e1 financiada y abierta a un m\u00e1ximo de ocho profesionales. El programa comienza a fines de septiembre de 2023 e incluye un mes de capacitaci\u00f3n en l\u00ednea seguido de cinco meses de supervisi\u00f3n cl\u00ednica. Esta capacitaci\u00f3n puede calificar para hasta 80 horas de educaci\u00f3n continua. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la certificaci\u00f3n, visite el sitio web <a href=\"https:\/\/www.qsti.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Instituto de Tratamiento Sensorial de Qigong<\/a> sitio web.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinical-practice-guidelines\">Se actualizan y adoptan las pautas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para ex\u00e1menes preventivos, inmunizaciones y diabetes<\/h2>\n\n\n\n<p>Samaritan Health Plans desarrolla y adopta pautas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica basadas en evidencia, tambi\u00e9n conocidas como CPG. Las CPG tienen como objetivo ayudar a los proveedores a tomar decisiones sobre la atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada para circunstancias cl\u00ednicas espec\u00edficas. Tambi\u00e9n tienen como objetivo mejorar la calidad y la consistencia de la atenci\u00f3n brindada a los miembros. Cada CPG desarrollada y adoptada por SHP cuenta con el respaldo de un m\u00e9dico defensor y es adoptada por el Consejo de Gesti\u00f3n de Calidad de SHP.<\/p>\n\n\n\n<p>El QMC adopt\u00f3 recientemente las siguientes CPG:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gu\u00eda recomendada de detecci\u00f3n preventiva para adultos y ni\u00f1os. No se han realizado cambios en las referencias.<\/li>\n\n\n\n<li>Gu\u00eda recomendada de detecci\u00f3n preventiva pedi\u00e1trica. Referencia actualizada para reflejar la gu\u00eda actualizada en abril de 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Gu\u00eda de vacunaci\u00f3n recomendada para adultos. Referencia actualizada al a\u00f1o 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Gu\u00eda recomendada de vacunaci\u00f3n infantil. Referencia actualizada al a\u00f1o 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Gu\u00eda para la diabetes. Se actualizaron las referencias y los enlaces a las versiones m\u00e1s recientes de cada gu\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para revisar todas las GPC, visite <a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/gestion-de-cuidados\/\">samhealthplans.org\/Pautas cl\u00ednicas<\/a> y haga clic en la flecha hacia abajo para ver la secci\u00f3n de Pautas cl\u00ednicas. All\u00ed encontrar\u00e1 pautas m\u00e9dicas, de salud conductual y de salud dental.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-gray-warm-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"medical-coverage-policies\">Pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica revisadas y actualizadas para ensayos cl\u00ednicos y procedimientos cosm\u00e9ticos y reconstructivos<\/h2>\n\n\n\n<p>En ausencia de criterios cl\u00ednicos primarios, Samaritan Health Plans desarrolla pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica para comunicar decisiones sobre cobertura y beneficios para diversos servicios m\u00e9dicos. Las pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica se revisan anualmente. En 2023, SHP revis\u00f3 o actualiz\u00f3 las siguientes pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pol\u00edtica de cobertura de atenci\u00f3n de rutina para miembros inscritos en ensayos cl\u00ednicos calificados. La revisi\u00f3n anual determin\u00f3 que las consecuencias y\/o complicaciones de los ensayos cl\u00ednicos son servicios cubiertos.<\/li>\n\n\n\n<li>Pol\u00edtica de procedimientos cosm\u00e9ticos y reconstructivos. Las actualizaciones de revisi\u00f3n anual incluyen el Programa de detecci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento temprano y peri\u00f3dico. Tambi\u00e9n se actualizaron las referencias.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para revisar todas las pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica, visite el <a href=\"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/proveedores\/gestion-de-cuidados\/\">P\u00e1gina web de gesti\u00f3n de cuidados<\/a> y haga clic en la flecha hacia abajo para ver la secci\u00f3n de pol\u00edticas de cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-white-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"claims-and-billing-tips\">Consejos de reclamaciones y facturaci\u00f3n para mejorar la eficiencia<\/h2>\n\n\n\n<p>Las reclamaciones presentadas con un c\u00f3digo de frecuencia de reclamaci\u00f3n de \u201c7\u201d en un formulario de reclamaci\u00f3n CMS-1450 requieren un c\u00f3digo de condici\u00f3n apropiado para ser consideradas correcciones v\u00e1lidas. Las reclamaciones corregidas que se ajusten a los criterios deben facturarse con el c\u00f3digo de condici\u00f3n apropiado D0 a D9 o E0. Revise las pautas de facturaci\u00f3n nuevas y actualizadas de CMS, vigentes a partir del 1 de enero de 2022, para determinar el c\u00f3digo de condici\u00f3n apropiado para la situaci\u00f3n m\u00e9dica. Las reclamaciones sin el c\u00f3digo de condici\u00f3n apropiado ser\u00e1n rechazadas con una edici\u00f3n cl\u00ednica y deber\u00e1n volver a enviarse para su reembolso.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>SHP adopta las pautas de OHA para la codificaci\u00f3n del uso de sustancias y los l\u00edmites de facturaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Desde el 1 de enero de 2023, Samaritan Health Plans ha seguido las pautas de la Autoridad de Salud Oregon con respecto a los c\u00f3digos de facturaci\u00f3n por consumo de sustancias. Consulte la siguiente tabla para conocer los c\u00f3digos, las descripciones de los c\u00f3digos y los l\u00edmites diarios para cada servicio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>C\u00f3digos de consumo de sustancias y l\u00edmites de facturaci\u00f3n de reclamaciones<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-color\"><table><tbody><tr><td>H0005<\/td><td>Asesoramiento grupal por parte del m\u00e9dico<\/td><td>Por servicio<\/td><td>Dos por d\u00eda<\/td><\/tr><tr><td>H0006<\/td><td>Gesti\u00f3n de casos<\/td><td>Por servicio<\/td><td>Dos por d\u00eda<\/td><\/tr><tr><td>H00015<\/td><td>Tratamiento ambulatorio intensivo (un programa que funciona al menos tres horas al d\u00eda y al menos tres d\u00edas a la semana y se basa en un plan de tratamiento individualizado)<\/td><td>Por servicio<\/td><td>Uno por d\u00eda<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<\/div>\n\t<\/section>\n\n\n\n<section id=\"\" class=\"shs-block block-section grid-container has-blue-light-background-color\" >\n\t\t<div class=\"entry-content\">\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"updates-and-reminders\">Actualizaciones y recordatorios importantes<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>La documentaci\u00f3n proactiva de solicitudes de autorizaci\u00f3n previa mejora la eficiencia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Al solicitar autorizaci\u00f3n previa para un paciente que est\u00e1 listo para ser dado de alta a un centro de enfermer\u00eda especializada, pero que debe permanecer en el entorno hospitalario agudo debido a la falta de una cama disponible, la siguiente documentaci\u00f3n en el cuadro ser\u00e1 \u00fatil durante la revisi\u00f3n de Gesti\u00f3n de Utilizaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00bfEl miembro est\u00e1 estable para el alta?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfEs el alta a un centro de enfermer\u00eda especializada el \u00fanico plan de alta seguro disponible?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfQu\u00e9 esfuerzos continuos se han realizado para conseguir una cama para el paciente en un SNF participante y cualquier seguimiento adicional mientras se espera una cama?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfCon cu\u00e1ntas instalaciones se ha contactado y cu\u00e1les?<\/li>\n\n\n\n<li>Si hay una cama disponible en un centro contactado, \u00bfcu\u00e1nto tiempo despu\u00e9s se puede transferir al miembro?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>El equipo de Gesti\u00f3n de Utilizaci\u00f3n buscar\u00e1 esta informaci\u00f3n al revisar la solicitud de autorizaci\u00f3n previa. Ser proactivo en la documentaci\u00f3n puede ayudar a involucrar a todas las partes adecuadas para trabajar de la manera m\u00e1s eficiente y eficaz posible para que el miembro pase al nivel de atenci\u00f3n m\u00e1s adecuado lo antes posible.<\/p>\n\n<\/div>\n\t<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lea sobre las \u00faltimas novedades y actualizaciones de proveedores de Samaritan Health Plans.<\/p>","protected":false},"author":17,"featured_media":5731,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","_shs_workflow_notes":"","_shs_exclude_from_navigation":false,"_shs_promote_article_on_blogs":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"news-topics":[90],"news-types":[87],"services":[],"specialty":[],"class_list":["post-5650","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","news-topics-newsletter","news-types-provider"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5650","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5650"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5650\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5650"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5650"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5650"},{"taxonomy":"news-topics","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-topics?post=5650"},{"taxonomy":"news-types","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/news-types?post=5650"},{"taxonomy":"services","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/services?post=5650"},{"taxonomy":"specialty","embeddable":true,"href":"https:\/\/samhealthplans.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/specialty?post=5650"}],"curies":[{"name":"Gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}