Atención a pacientes adolescentes

Los estudios han demostrado que la adolescencia es uno de los períodos más dramáticos del crecimiento y desarrollo humano, después de la infancia. Si bien este grupo de edad se caracteriza por una buena salud, la adolescencia es un período de transición clave en el ciclo de vida que requiere un conjunto único de servicios de atención de la salud.

La Oregon Health Authority (OHA) está utilizando las visitas de control de bienestar para adolescentes de entre 12 y 21 años como una de las métricas de calidad de salud para mostrar qué tan bien las Coordinated Care Organizations (CCO) están mejorando la atención, haciendo que la atención de calidad sea accesible, eliminando las disparidades en la salud y frenando el aumento del costo de la atención médica.

¿Cómo estamos en el ranking hoy?

En 2013, la OHA estableció el punto de referencia para las visitas de atención de bienestar para adolescentes para todas las CCO en Oregon en 53,2 por ciento. La tasa final para nuestra CCO, InterCommunity Health Network, fue
22 por ciento. Esta disparidad nos muestra nuestro desafío.

¿Qué medidas está adoptando el CCO?

IHN-CCO ha iniciado una campaña de correo durante todo el año dirigida a todos los miembros adolescentes para recordarles su beneficio de control médico “GRATUITO” y el valor de establecer y mantener una relación con usted como su proveedor de atención primaria. Los correos se envían trimestralmente, según el mes de nacimiento de los pacientes. Recibirá una carta antes de que se envíe cualquier correo para preparar al personal de su oficina principal para las llamadas de los pacientes.

¿Qué te pedimos que hagas?

1. Comprenda qué se considera una visita de control de bienestar para adolescentes. Para que una visita se considere una visita de control de bienestar, deben cumplirse los tres componentes siguientes:

  1. Una historia de salud y desarrollo
  2. Un examen físico
  3. Educación para la salud/orientación anticipatoria

2. Considere cómo se puede incorporar el examen de bienestar del adolescente a otras visitas:

  1. Visitas de atención por enfermedad: Las visitas de atención de bienestar se pueden informar además de la visita orientada a problemas, siempre que los tres componentes mencionados anteriormente estén documentados en el registro médico.
  2. Exámenes físicos deportivos: Sin embargo, por sí solos, los exámenes físicos deportivos no cumplen con los componentes de un examen de bienestar para adolescentes. Conviértalos en exámenes de bienestar incorporando los tres elementos obligatorios enumerados anteriormente.
  3. Visitas al centro de salud escolar: al igual que los exámenes físicos deportivos, estas visitas pueden contar siempre que incluyan los tres componentes anteriores y se facturen a IHN-CCO.
  4. Revise estos documentos de orientación de OHA y utilice los códigos especificados para garantizar que se midan estas importantes visitas.

3. Continúe con sus llamadas y correos recordatorios. Los correos del CCO son un buen complemento a sus propias comunicaciones con pacientes adolescentes. Siga con el buen trabajo.

Para obtener más información sobre las visitas de atención de bienestar y qué códigos específicos se miden, revise estos documentos de orientación de OHA:

Documento de orientación de la OHA para visitas de control de bienestar para adolescentes
Detalles de la medida para las visitas de control de bienestar de los adolescentes

Lea nuestro Pautas para el reembolso de la atención sanitaria para adolescentes para más información.

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