Cambios importantes en la autorización del tratamiento de acupuntura 31 de enero de 2019 Samaritan Health Plans ha revisado el proceso de aprobación de los tratamientos de acupuntura para el dolor de espalda. Este cambio sigue la Guía 56 publicada por el Plan de Salud Oregon de 2018 para ayudar a los miembros con problemas de espalda. Ahora se requiere que los proveedores utilicen una herramienta de evaluación de riesgos validada, como la Herramienta de evaluación STarT Back, para proporcionar documentación que respalde la eficacia y la necesidad de continuar con el tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen acupuntura, masajes y atención quiropráctica, además de fisioterapia, terapia ocupacional y terapia ocupacional. Un total de 30 visitas por año calendario de una combinación de estas terapias está disponible para los miembros que se consideran Medio a Alto riesgo en una herramienta de evaluación de riesgos validada. Para los miembros que se consideran Bajo Se aprobarán hasta 4 visitas totales de estas modalidades de tratamiento en función del riesgo. Las solicitudes de autorización previa que lleguen sin una evaluación de riesgo validada se autorizarán para una cantidad limitada de visitas hasta que se reciba más documentación. Si tiene preguntas sobre este cambio, comuníquese con Atención al cliente al 888-435-2396 o 541-768-5207 o TTY 800-735-2900De lunes a viernes de 8 am a 6 pm Gracias por ayudarnos a brindar la mejor atención médica posible para nuestros miembros.
