¿Qué considera la Autoridad de Salud Oregon (OHA) como un procedimiento quirúrgico electivo?
La directriz complementaria A4 de la OHA define los procedimientos quirúrgicos electivos como aquellos que son flexibles en su programación porque no representan una amenaza inminente ni requieren atención inmediata dentro de un mes.
Las excepciones a esta directriz son las cirugías reproductivas (es decir, ligadura de trompas), las cirugías activas relacionadas con el cáncer y los procedimientos de diagnóstico (es decir, histeroscopia, biopsia escisional).
Los miembros de la Organización de Atención Coordinada de la Red de Salud Intercomunitaria (IHN-CCO) deben dejar de fumar antes de una cirugía electiva
Un miembro que fume productos combustibles (es decir, cigarrillos, puros, tabaco de pipa) puede ser derivado a su proveedor de atención primaria para recibir ayuda para dejar de fumar. Se pueden considerar opciones de reemplazo de nicotina. La acupuntura también es un beneficio cubierto y puede ayudar al miembro a dejar de fumar (los miembros de IHN-CCO son elegibles para una pequeña cantidad de visitas de acupuntura para dejar de fumar).
Se permite vapear, usar parches de reemplazo de nicotina o cigarrillos electrónicos cuatro semanas antes de la cirugía
Sólo es necesario suspender el consumo de productos combustibles para fumar cuatro semanas antes de la cirugía.
¿Qué documentación se necesita para confirmar el abandono del hábito de fumar?
- El miembro necesita documentación de su fecha de abandono o la fecha en la que cambiaron a un producto de reemplazo de nicotina.
- El miembro debe tener evidencia de resultados de laboratorio confirmados que demuestren que no fuma.
a) Si los Estados miembros han dejado de fumar y están No utilizar ningún producto con nicotina, una La prueba de niveles negativos de cotinina en orina debe confirmar su atestación.
b) Si el miembro es utilizando la terapia de reemplazo de nicotina para dejar de fumar productos combustibles para fumar, entonces unSe requeriría una prueba de nabasina o anatabina o una prueba de monóxido de carbono exhalado (ya que los niveles de cotinina pueden ser positivos cuando se utiliza una terapia de reemplazo de nicotina).
Procedimientos que tienen un período de suspensión o requisito más largo
“Ciertos procedimientos, como la cirugía de reducción del volumen pulmonar, la cirugía bariátrica, la cirugía de disfunción eréctil y la fusión espinal tienen “Requisitos de abstinencia de tabaco de seis meses”. Véanse las notas de la guía 8, 100, 112 y 159”. (Directriz complementaria A4)
Un procedimiento quirúrgico electivo Se debe presentar autorización previa, junto con la evidencia de pruebas de laboratorio confirmadas.
Referencia: Directriz complementaria A4, Dejar de fumar y procedimientos electivos, Oregon Autoridad sanitaria: Lista priorizada Extraída de la Lista priorizada del 14 de agosto de 2020