Las actualizaciones de Provider Connect mejoran la eficiencia

El departamento de Gestión Médica de Samaritan Health Plans ha implementado un nuevo software para gestionar las solicitudes de autorización. El nuevo sistema entró en vigor el 15 de junio y permite tomar decisiones más precisas y rápidas.

Por favor revise las siguientes actualizaciones:

1. Cambios en el Portal de Conexión de Proveedores:

a) Se ha actualizado el Asistente de Autorización Previa (PA) para incluir tipos de solicitudes y categorías de tratamiento adicionales. El Asistente incluirá instrucciones en cada página que explican cómo utilizar las nuevas funciones.

b) Se ha añadido una certificación acelerada para cumplir con las normas de CMS. Al realizar la certificación, el médico declara que se producirá la pérdida de la vida o de una extremidad si la solicitud no se procesa en el plazo de 72 horas. *No utilice autorizaciones aceleradas por ningún otro motivo ya que puede ocasionar demoras adicionales.

2. Presentación de Autorizaciones:

  1. Para reducir la carga de envíos innecesarios, asegúrese de revisar la lista de autorizaciones del plan específico para asegurarse de que el servicio que se brinda requiere una autorización.
  2. Las autorizaciones se pueden solicitar y rastrear electrónicamente a través del Asistente de autorización en Provider Connect. Al utilizar este servicio, usted tiene un registro electrónico de cada autorización. Se le recomienda que envíe las autorizaciones electrónicamente en lugar de usar faxes, siempre que sea posible.

Para obtener información adicional sobre cómo enviar autorizaciones a través de Provider Connect, llame a la línea de ayuda de PA Wizard al: 541-768-4409.

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