Samaritan Health Plans abandonará el mercado de Medicare Advantage en 2026 1 de octubre de 2025 A partir del año del plan 2026, Samaritan Health Plans saldrá del mercado de Medicare Advantage (MA). Esto significa que Samaritan Health Plans ya no ofrecerá sus tres planes de salud MA: Premier, Premier Plus y Valor. Se mantendrá un plan D-SNP para quienes tienen doble elegibilidad bajo Medicare y Medicaid. disponible. A esta decisión contribuyen los aumentos constantes en la utilización de los beneficios del plan por parte de los miembros, que siguen superando los ingresos por primas, incluido lo que se recibe de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para administrar los planes Advantage. “Esta decisión no se tomó a la ligera, y es desalentadora, como mínimo, pero simplemente no podemos seguir ofreciendo estos planes con pérdidas”, declaró Bruce Butler, director ejecutivo de Samaritan Health Plans. “No hemos sido inmunes a los desafíos nacionales en materia de atención médica y, como parte de un sistema de salud integrado, necesitábamos evaluar cómo estos planes están impactando el bienestar general y la sostenibilidad a largo plazo de Samaritan Health Services”. Butler compartió que a pesar de un aumento planificado de 5.06% por parte de CMS para los planes Medicare Advantage en 2026, el aumento de los costos de atención, los cambios en los reembolsos federales y los cambios en la demografía de los inscritos continúan dificultando el logro del punto de equilibrio y el mantenimiento de primas competitivas y el reembolso a los proveedores a una tasa que sea al menos comparable a la que recibirían de un plan Medicare tradicional. Los miembros actuales de Samaritan Advantage cubiertos por los planes Premier, Premier Plus y Valor no necesitan realizar ninguna acción hasta el 15 de octubre, fecha en que comienza el período de inscripción abierta para el año del plan 2026. Además, cualquier persona que cumpla con los requisitos de Medicare entre ahora y el 30 de noviembre aún puede inscribirse en un plan Samaritan Advantage y estar cubierto hasta el 31 de diciembre de 2025. Para ver qué otros planes Medicare Advantage se ofrecen en los condados Benton, Linn y Lincoln, visite medicare.gov/plan-comparePara obtener una lista de los planes con los que están en la red los proveedores de atención médica de Samaritan, visite samhealth.org/Facturación de seguros.
