Encuentre un proveedor

Con un plan Samaritan Advantage, tiene muchas opciones para obtener la atención de rutina y especializada que necesita. Tiene la libertad de utilizar cualquiera de los médicos, especialistas y hospitales que forman parte de nuestra red, incluidos aquellos fuera de la familia Samaritan.

Es reconfortante saber que más de 90% de los médicos, hospitales y clínicas de nuestra área, y numerosos especialistas desde Portland hasta Eugene, son parte de la red de Samaritan Health Plans.

Proveedores de la red Samaritan Advantage

Reciba atención médica cuando viaje

Cuando se encuentra fuera del área de servicio del plan, puede recibir atención fuera del área de servicio, pero su cobertura es limitada. Los servicios que cubrimos cuando se encuentra fuera de nuestra área de servicio son:

• Atención de emergencias médicas (a nivel mundial).
• Atención urgentemente necesaria (a nivel nacional).
• Diálisis renal.
• Atención médica que Samaritan Advantage Health Plans o un proveedor del plan haya aprobado con antelación.

Si tiene preguntas sobre sus costos médicos cuando viaja, llame al Servicio de atención al cliente de Samaritan Advantage al 541-768-4550 o al 800-832-4580 (TTY 800-735-2900 o 711 ), 8 a.m. to 8 p.m. todos los días.

Cobertura fuera de la red

En general, los beneficiarios deben utilizar proveedores de la red para acceder a sus beneficios médicos, excepto en circunstancias no rutinarias que requieran atención urgente o de emergencia. Se requiere una autorización previa para consultar a un proveedor no contratado. Si no tiene la autorización correspondiente de nuestro plan antes de consultar a un proveedor que no forma parte de la red de nuestro plan, es posible que deba pagar los servicios que le brindó. 

Proveedores de la red IHN-CCO

Planes dentales

Actualmente, IHN-CCO colabora con cuatro planes dentales. Puede llamar a un plan o buscar proveedores dentales en el Directorio de proveedores:

Servicios dentales Advantage

• Busque en el directorio de proveedores en línea o llame al 866-268-9631 (TTY 866-268-9617).

Capitol Dental Care

• Busque en el directorio en línea o llame 800-525-6800, (TTY 800-735-2900).

Moda/Oregon Dental Services

• Busque en el directorio en línea o llame 800-342-0526, (TTY 800-342-0526).

Willamette Dental Group

• Busque en el directorio en línea o llame 855-433-6825 Opción 3, (TTY 800-735-1232).

Buscamos continuamente mejores formas de brindarle servicios. Sabemos que se beneficiará de la conveniencia y los ahorros que ofrece una gran red nacional. Como miembro de Samaritan Choice, tiene acceso a tres redes:

• Samaritan Choice – Oregon.
• Primera opción: Alaska, Idaho, Montana, North Dakota, Oregon, South Dakota, Washington, Wyoming.
• First Health: cobertura adicional en EE. UU. fuera de la red de First Choice.

Este plan paga los exámenes de la vista, y los lentes y marcos correctivos cuando los prescribe un oftalmólogo o un optometrista autorizado, para usted y sus dependientes asegurados. El plan le permite elegir cualquier oftalmólogo, óptico u optometrista autorizado. Sin embargo, en el caso de los exámenes de la vista, existe una diferencia en el reembolso para los proveedores de servicios de la vista participantes y los proveedores de servicios de la vista no participantes.

Proveedores de la red Samaritan Choice

Red de salud de primera elección

First Choice Health Network incluye proveedores en Oregon, Washington, Alaska, Idaho, Montana, North Dakota, South Dakota y Wyoming:

Primera Red de Salud

First Health Network ofrece cobertura adicional en EE. UU. fuera de Oregon, Washington, Alaska, Idaho, Montana, North Dakota, South Dakota y Wyoming:

Confirme el estado de la red de su proveedor

Tenga en cuenta: No se garantiza el contrato ni el estado de la red de un proveedor, incluso si se encuentran en alguna herramienta o lista. Para confirmar su estado, Contactar con Atención al Cliente.

Lo tenemos cubierto. Puede buscar proveedores dentro de la red a continuación:

Red Samaritana de EPO

Adaptada a los condados de Benton, Lincoln y Linn, esta red está disponible para todos los grupos de empleadores inscritos en uno de nuestros planes EPO.

Red PPO samaritana

Esta red incluye proveedores en todo el estado de Oregon.

Red de salud de primera elección

Esta red complementa nuestra red PPO en el estado de Oregon.

Viajar o residir fuera de Oregon

Red de salud de primera elección Se aplica si viaja o reside en los siguientes estados: Washington, Alaska, Idaho, Montana, Dakota del Norte, Dakota del Sur y Wyoming.

Primera Red de Salud Se aplica si viaja o reside en estados fuera de Oregon, Washington, Alaska, Idaho, Montana, North Dakota, South Dakota y Wyoming:

Red de atención alternativa

El beneficio de atención alternativa opcional brinda cobertura para atención naturopática, servicios quiroprácticos, tratamientos de acupuntura y terapia de masajes a través de Red de grupos de cogeneraciónTenga en cuenta que la información del proveedor o el estado de participación en el plan pueden cambiar en cualquier momento.